Cancer (medical term: malignant neoplasm) is a class of diseases in which a group of cells display the traits of uncontrolled growth (growth and division beyond the normal limits), invasion (intrusion on and destruction of adjacent tissues), and sometimes metastasis (spread to other locations in the body via lymph or blood). Καρκίνος (ιατρικός όρος: κακοήθης νεοπλασία) είναι μια κατηγορία ασθενειών στις οποίες μια ομάδα κυττάρων που εμφανίζουν τα χαρακτηριστικά της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης (ανάπτυξης και της διαίρεσης, πέραν των συνήθων ορίων), εισβολή (για την εισβολή και καταστροφή των παρακείμενων ιστών), και μερικές φορές μεταστάσεων ( εξαπλωθεί σε άλλα σημεία του σώματος μέσω λέμφο ή το αίμα). These three malignant properties of cancers differentiate them from benign tumors, which are self-limited, do not invade or metastasize. Οι τρεις αυτές ιδιότητες των κακοήθων καρκίνων διαφοροποιούν από τους καλοήθεις όγκους, η οποία είναι η αυτο-περιορίζεται, δεν εισβάλει ή metastasize. Most cancers form a tumor but some, like leukemia, do not. Οι περισσότεροι καρκίνοι αποτελούν όγκου αλλά μερικές, όπως η λευχαιμία, δεν το κάνουν.
The following terms can be used to describe a cancer: Οι ακόλουθοι όροι μπορούν να χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν έναν καρκίνο:
Screening : a test done on healthy people to detect tumors before they become apparent. Προβολή: μια δοκιμή γίνεται με υγιή άτομα για την ανίχνευση όγκων πριν καταστούν προφανή. A mammogram is a screening test. Η μαστογραφία είναι μια δοκιμή διαλογής.
Diagnosis: the confirmation of the cancerous nature of a lump. Διάγνωση: την επιβεβαίωση του καρκίνου του χαρακτήρα ενός κατ 'αποκοπή. This usually requires a biopsy or removal of the tumor by surgery, followed by examination by a pathologist. Αυτό συνήθως απαιτεί μια βιοψία ή η αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από εξέταση από pathologist.
Surgical excision : the removal of a tumor by a surgeon. Χειρουργικά κλειτοριδεκτομής: η αφαίρεση ενός όγκου από ένα χειρουργό.
Surgical margins : the evaluation by a pathologist of the edges of the tissue removed by the surgeon to determine if the tumor was removed completely ("negative margins") or if tumor was left behind ("positive margins"). Χειρουργικά περιθώρια κέρδους: η αξιολόγηση από pathologist των άκρων του ιστού που αφαιρέθηκε από το χειρουργό να καθορίσει εάν ο όγκος αφαιρέθηκε εξ ολοκλήρου ( "αρνητικά περιθώρια κέρδους») ή εάν όγκου έμεινε πίσω ( "θετικά περιθώρια").
Grade : a number (usually on a scale of 3) established by a pathologist to describe the degree of resemblance of the tumor to the surrounding benign tissue. Βαθμός: έναν αριθμό (συνήθως σε μια κλίμακα από 3) δημιουργήθηκε από μια pathologist για να περιγράψει το βαθμό ομοιότητα του όγκου στον ιστό που περιβάλλει καλοήθεις.
Stage : a number (usually on a scale of 4) established by the oncologist to describe the degree of invasion of the body by the tumor. Στάδιο: έναν αριθμό (συνήθως σε μια κλίμακα από 4) συστάθηκε με το oncologist για να περιγράψει το βαθμό της εισβολής του σώματος από τον όγκου.
Recurrence : new tumors that appear a the site of the original tumor after surgery. Επανάληψης: νέα όγκοι ότι φαίνεται η τοποθεσία του αρχικού όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση.
Metastasis : new tumors that appear far from the original tumor. Μετάσταση: νέα όγκους που εμφανίζονται μακριά από το πρωτότυπο όγκου.
Transformation : the concept that a low-grade tumor transforms to a high-grade tumor over time. Ο μετασχηματισμός: η έννοια ότι ένα χαμηλής ποιότητας όγκου μετασχηματίζεται σε υψηλής ποιότητας όγκου πάροδο του χρόνου. Example: Richter's transformation. Παράδειγμα: Ρίχτερ του μετασχηματισμού της.
Chemotherapy : treatment with drugs. Χημειοθεραπεία: θεραπεία με φάρμακα.
Radiation therapy : treatment with radiations. Ακτινοθεραπεία: θεραπεία με ακτινοβολίες.
Adjuvant therapy : treatment, either chemotherapy or radiation therapy, given after surgery to kill the remaining cancer cells. Ανοσοενισχυτικό θεραπεία: θεραπεία, είτε με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, δίνεται μετά την επέμβαση για να σκοτώσουν τα υπόλοιπα τα καρκινικά κύτταρα.
Prognosis : the probability of cure after the therapy. Πρόγνωση: η πιθανότητα θεραπείας μετά τη θεραπεία. It is usually expressed as a probability of survival five years after diagnosis. Είναι συνήθως εκφράζεται ως πιθανότητα επιβίωσης πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.
Signs and symptoms. Σημείων και συμπτωμάτων.
Roughly, cancer symptoms can be divided into three groups: Περίπου, τα συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να διαιρεθεί σε τρεις ομάδες:
Local symptoms : unusual lumps or swelling (tumor), hemorrhage (bleeding), pain and/or ulceration. Τοπικά συμπτώματα: κύβους ή ασυνήθιστο πρήξιμο (όγκος), αιμορραγίας (αιμορραγία), ο πόνος και / ή εξέλκωση. Compression of surrounding tissues may cause symptoms such as jaundice (yellowing the eyes and skin). Συμπίεση των γύρω ιστούς μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ίκτερο (κίτρινο χρώμα ματιών και του δέρματος).
Symptoms of metastasis (spreading) : enlarged lymph nodes, cough and hemoptysis, hepatomegaly (enlarged liver), bone pain, fracture of affected bones and neurological symptoms. Τα συμπτώματα των μεταστάσεων (διασποράς): διευρυμένης των λεμφαδένων, βήχας και hemoptysis, ηπατομεγαλία (ηπατομεγαλία), πόνο στα οστά, κάταγμα των οστών επηρεάζονται και νευρολογικά συμπτώματα. Although advanced cancer may cause pain, it is often not the first symptom. Αν και προηγμένο καρκίνο μπορεί να προκαλέσουν πόνο, δεν είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα.
Systemic symptoms : weight loss, poor appetite, fatigue and cachexia (wasting), excessive sweating (night sweats), anemia and specific paraneoplastic phenomena, ie specific conditions that are due to an active cancer, such as thrombosis or hormonal changes.Every symptom in the above list can be caused by a variety of conditions (a list of which is referred to as the differential diagnosis). Συστημική συμπτώματα: απώλεια βάρους, η κακή όρεξη, κούραση και την καχεξία (σπατάλη), υπερβολική εφίδρωση (νυχτερινή εφίδρωση), αναιμία και ειδικά paraneoplastic φαινόμενα, δηλαδή ειδικές συνθήκες οι οποίες οφείλονται σε ένα ενεργό καρκίνο, όπως η θρόμβωση ή ορμονική changes.Every σύμπτωμα σε ο παραπάνω κατάλογος μπορεί να προκαλείται από μια ποικιλία συνθηκών (ο κατάλογος των οποίων αναφέρεται ως η διαφορική διάγνωση). Cancer may be a common or uncommon cause of each item. Καρκίνος μπορεί να είναι κοινές ή όχι συχνή αιτία του κάθε προϊόντος.
Diagnosis. Διάγνωση.
Most cancers are initially recognized either because signs or symptoms appear or through screening. Οι περισσότεροι καρκίνοι είναι αρχικά αναγνωρίζονται είτε επειδή σημάδια ή συμπτώματα που εμφανίζονται, είτε μέσω εξέτασης. Neither of these lead to a definitive diagnosis, which usually requires the opinion of a pathologist, a type of physician (medical doctor) who specializes in the diagnosis of cancer and other diseases. Δεν αυτών οδηγούσε σε οριστική διάγνωση, η οποία συνήθως απαιτεί τη γνωμοδότηση του pathologist, ενός τύπου γιατρό (γιατρός) που ειδικεύεται στη διάγνωση του καρκίνου και άλλων ασθενειών.
Investigation. Έρευνα.
Chest x-ray showing lung cancer in the left lung.People with suspected cancer are investigated with medical tests. Chest x-ray εμφανίζουν καρκίνο του πνεύμονα στο αριστερό lung.People με υποψία καρκίνου ερευνώνται με ιατρικές εξετάσεις. These commonly include blood tests, X-rays, CT scans and endoscopy. Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες, αξονική σαρώνει και ενδοσκοπικά.
Biopsy. Βιοψία.
A cancer may be suspected for a variety of reasons, but the definitive diagnosis of most malignancies must be confirmed by histological examination of the cancerous cells by a pathologist. Ένας καρκίνος μπορεί να είναι ύποπτα για διάφορους λόγους, αλλά η οριστική διάγνωση των περισσοτέρων κακοήθειες πρέπει να επιβεβαιώνεται με ιστολογική εξέταση των καρκινικών κυττάρων από pathologist. Tissue can be obtained from a biopsy or surgery. Ιστού μπορεί να αποκτηθεί από μια βιοψία ή χειρουργική επέμβαση. Many biopsies (such as those of the skin, breast or liver) can be done in a doctor's office. Πολλοί βιοψίες (όπως αυτές του δέρματος, του μαστού ή του ήπατος) μπορεί να γίνει σε ένα γιατρό του γραφείου. Biopsies of other organs are performed under anesthesia and require surgery in an operating room. Βιοψίες των άλλων οργάνων εκτελούνται υπό αναισθησία και απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε ένα χειρουργείο.
The tissue diagnosis given by the pathologist indicates the type of cell that is proliferating, its histological grade and other features of the tumor. Η διάγνωση των ιστών που δόθηκε από το pathologist δείχνει τον τύπο του κυτταρικού πολλαπλασιασμού είναι ότι, την ιστολογική βαθμό και άλλα χαρακτηριστικά του όγκου. Together, this information is useful to evaluate the prognosis of this patient and to choose the best treatment. Μαζί, αυτές οι πληροφορίες είναι χρήσιμες για να αξιολογηθεί η πρόγνωση του ασθενούς και να επιλέξει την καλύτερη μεταχείριση. Cytogenetics and immunohistochemistry are other types of testing that the pathologist may perform on the tissue specimen. Κυτταρογενετική και ανοσοϊστοχημεία είναι άλλοι τύποι των δοκιμών ότι οι pathologist μπορεί να εκτελεί για το δείγμα ιστού. These tests may provide information about future behavior of the cancer (prognosis) and best treatment. Οι δοκιμές αυτές μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη μελλοντική συμπεριφορά του καρκίνου (πρόγνωση) και η καλύτερη θεραπεία.
Treatment. Θεραπεία.
Cancer can be treated by surgery, chemotherapy, radiation therapy, immunotherapy, monoclonal antibody therapy or other methods. Καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, μονοκλωνικό αντίσωμα ή άλλες μεθόδους θεραπείας. The choice of therapy depends upon the location and grade of the tumor and the stage of the disease, as well as the general state of the patient (performance status). Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη θέση και την ιδιότητα του όγκου και το στάδιο της νόσου, καθώς και η γενική κατάσταση του ασθενούς (απόδοσης). A number of experimental cancer treatments are also under development. Μια σειρά από πειραματικές θεραπείες του καρκίνου είναι επίσης υπό εξέλιξη.
Complete removal of the cancer without damage to the rest of the body is the goal of treatment. Ολοκληρώστε την αφαίρεση του καρκίνου να μην παρουσιάζουν αλλοίωση που να το υπόλοιπο σώμα είναι ο στόχος της θεραπείας. Sometimes this can be accomplished by surgery, but the propensity of cancers to invade adjacent tissue or to spread to distant sites by microscopic metastasis often limits its effectiveness. Μερικές φορές αυτό μπορεί να γίνει με χειρουργική επέμβαση, αλλά η ροπή των καρκίνων να εισβάλουν παρακείμενων ιστών ή να εξαπλωθεί και σε απομακρυσμένες τοποθεσίες από μικροσκοπική μετάσταση συχνά περιορίζει την αποτελεσματικότητά της. The effectiveness of chemotherapy is often limited by toxicity to other tissues in the body. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας είναι συχνά περιορίζεται από τοξικότητας σε άλλους ιστούς του σώματος. Radiation can also cause damage to normal tissue. Ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει επίσης βλάβες στο φυσιολογικό ιστό.
Because "cancer" refers to a class of diseases, it is unlikely that there will ever be a single "cure for cancer" any more than there will be a single treatment for all infectious diseases. Επειδή "καρκίνος" αναφέρεται σε μια κατηγορία ασθενειών, είναι απίθανο ότι θα υπάρξουν ποτέ να είναι μία και μόνη "θεραπεία για τον καρκίνο" περισσότερο από ό, τι θα υπάρχει ενιαία μεταχείριση για όλα τα λοιμώδη νοσήματα.
Surgery. Χειρουργική επέμβαση.
In theory, non-hematological cancers can be cured if entirely removed by surgery, but this is not always possible. Στη θεωρία, μη Αιματολογικός καρκίνοι μπορούν να θεραπευθούν πλήρως εάν αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό δεν είναι πάντα εφικτό. When the cancer has metastasized to other sites in the body prior to surgery, complete surgical excision is usually impossible. Όταν ο καρκίνος έχει metastasized σε άλλα σημεία του σώματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η πλήρης χειρουργική κλειτοριδεκτομής είναι συνήθως αδύνατος. In the Halstedian model of cancer progression, tumors grow locally, then spread to the lymph nodes, then to the rest of the body. Στην Halstedian μοντέλο της εξέλιξης του καρκίνου, όγκοι αναπτύσσονται σε τοπικό επίπεδο, στη συνέχεια εξαπλώθηκε στην λεμφαδένες, τότε να το υπόλοιπο σώμα. This has given rise to the popularity of local-only treatments such as surgery for small cancers. Αυτό έδωσε την αφορμή για τη δημοτικότητα των τοπικών μόνο θεραπείες, όπως η χειρουργική για μικρούς καρκίνους. Even small localized tumors are increasingly recognized as possessing metastatic potential. Ακόμη και μικροί όγκοι είναι μεταφρασμένη όλο που αναγνωρίζονται ως μεταστατικό δυναμικό που διαθέτουν.
Examples of surgical procedures for cancer include mastectomy for breast cancer and prostatectomy for prostate cancer. Παραδείγματα σε χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνο περιλαμβάνουν μαστεκτομή για καρκίνο του μαστού και prostatectomy για καρκίνο του προστάτη. The goal of the surgery can be either the removal of only the tumor, or the entire organ. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι είτε η αφαίρεση μόνον του όγκου της, ή το πλήρες όργανο. A single cancer cell is invisible to the naked eye but can regrow into a new tumor, a process called recurrence. Ένα μόνο κύτταρο του καρκίνου είναι αόρατα δια γυμνού οφθαλμού, αλλά μπορούν regrow σε μια νέα όγκου, μιας διαδικασίας που ονομάζεται επανάληψης. For this reason, the pathologist will examine the surgical specimen to determine if a margin of healthy tissue is present, thus decreasing the chance that microscopic cancer cells are left in the patient. Για το λόγο αυτό, το pathologist θα εξετάσει το χειρουργικό δείγμα για να προσδιοριστεί αν ένα περιθώριο υγιών ιστών είναι παρούσα, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα ότι μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα έχουν απομείνει στον ασθενή.
In addition to removal of the primary tumor, surgery is often necessary for staging, eg determining the extent of the disease and whether it has metastasized to regional lymph nodes. Εκτός από την απομάκρυνση του πρωτογενούς όγκου, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη για στάσης, π.χ. για τον καθορισμό της έκτασης της νόσου και αν έχει metastasized στην περιφερειακή λεμφαδένες. Staging is a major determinant of prognosis and of the need for adjuvant therapy. Στάσης αποτελεί βασικό προσδιοριστικό παράγοντα της πρόγνωσης και της ανάγκης για βελτιωτικό θεραπείας.
Occasionally, surgery is necessary to control symptoms, such as spinal cord compression or bowel obstruction. Περιστασιακά, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, όπως ο νωτιαίος μυελός συμπίεση ή παρεμπόδιση εντέρου. This is referred to as palliative treatment. Αυτό αναφέρεται ως παρηγορητική θεραπεία.
Radiation therapy. Ακτινοθεραπεία.
Radiation therapy (also called radiotherapy, X-ray therapy, or irradiation) is the use of ionizing radiation to kill cancer cells and shrink tumors. Ακτινοθεραπεία (ονομάζεται επίσης και την ακτινοθεραπεία, θεραπεία με ακτίνες Χ, ή την ακτινοβολία) είναι η χρήση της ιονίζουσας ακτινοβολίας για να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και συρρικνώνεται όγκων. Radiation therapy can be administered externally via external beam radiotherapy (EBRT) or internally via brachytherapy. Ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί στο εξωτερικό μέσω ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης (EBRT) ή εσωτερικά μέσω βραχυθεραπεία. The effects of radiation therapy are localised and confined to the region being treated. Οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας θεραπεία είναι τοπική και περιορίζονται στην περιοχή που αντιμετωπίζεται. Radiation therapy injures or destroys cells in the area being treated (the "target tissue") by damaging their genetic material, making it impossible for these cells to continue to grow and divide. Ακτινοθεραπεία βλάπτει ή καταστρέφει τα κύτταρα στην περιοχή αντιμετωπίζονται (ο "ιστός-στόχος") από τους βλάπτουν το γενετικό υλικό, καθιστώντας αδύνατη για αυτά τα κύτταρα για να συνεχίσει να αναπτύσσεται και να χωρίζουν. Although radiation damages both cancer cells and normal cells, most normal cells can recover from the effects of radiation and function properly. Αν και ακτινοβολία ζημιές τόσο τα καρκινικά κύτταρα και φυσιολογικά κύτταρα, τα περισσότερα φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να ανακάμψει από τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας και την εύρυθμη λειτουργία της. The goal of radiation therapy is to damage as many cancer cells as possible, while limiting harm to nearby healthy tissue. Ο στόχος της θεραπείας είναι η ακτινοβολία ζημιές καθώς πολλά καρκινικά κύτταρα του δυνατού, με παράλληλο περιορισμό της βλάβης στο κοντινό τους υγιείς ιστούς. Hence, it is given in many fractions, allowing healthy tissue to recover between fractions. Ως εκ τούτου, είναι δεδομένο σε πολλές κλάσματα, επιτρέποντας τους υγιείς ιστούς για να ανακτήσει μεταξύ των κλασμάτων.
Radiation therapy may be used to treat almost every type of solid tumor, including cancers of the brain, breast, cervix, larynx, lung, pancreas, prostate, skin, stomach, uterus, or soft tissue sarcomas. Ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία σχεδόν κάθε είδος του όγκου των στερεών, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων του εγκεφάλου, του μαστού, τράχηλο, του λάρυγγα, των πνευμόνων, του παγκρέατος, του προστάτη, του δέρματος, του στομάχου, της μήτρας, ή σαρκωμάτων μαλακών μορίων. Radiation is also used to treat leukemia and lymphoma. Ακτινοβολίας χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της λευχαιμίας και λεμφώματος. Radiation dose to each site depends on a number of factors, including the radiosensitivity of each cancer type and whether there are tissues and organs nearby that may be damaged by radiation. Δόση ακτινοβολίας σε κάθε site εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του radiosensitivity κάθε είδος καρκίνου και κατά πόσον υπάρχουν κοντινά ιστών και οργάνων που ενδέχεται να πληγεί από την ακτινοβολία. Thus, as with every form of treatment, radiation therapy is not without its side effects. Έτσι, όπως και με κάθε μορφή θεραπείας, η θεραπεία δεν είναι ακτινοβολία που δεν διαθέτει το παρενέργειες.
Chemotherapy. Χημειοθεραπεία.
Chemotherapy is the treatment of cancer with drugs ("anticancer drugs") that can destroy cancer cells. Χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία του καρκίνου με φάρμακα ( "αντικαρκινικών φαρμάκων") που μπορούν να καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. In current usage, the term "chemotherapy" usually refers to cytotoxic drugs which affect rapidly dividing cells in general, in contrast with targeted therapy (see below). Στην τρέχουσα χρήση, ο όρος "χημειοθεραπείας" συνήθως αναφέρεται σε κυτταροτοξικά φάρμακα τα οποία επηρεάζουν τη διαίρεση των κυττάρων γρήγορα σε γενικές γραμμές, σε αντίθεση με στοχευμένες θεραπεία (βλ. παρακάτω). Chemotherapy drugs interfere with cell division in various possible ways, eg with the duplication of DNA or the separation of newly formed chromosomes. Χημειοθεραπεία ναρκωτικά παρεμποδίζουν την κυτταρική διαίρεση σε διάφορους πιθανούς τρόπους, π.χ. με την επικάλυψη του DNA ή του διαχωρισμού της νεοσυσταθείσας χρωμοσώματα. Most forms of chemotherapy target all rapidly dividing cells and are not specific for cancer cells, although some degree of specificity may come from the inability of many cancer cells to repair DNA damage, while normal cells generally can. Οι περισσότερες μορφές χημειοθεραπείας στόχος όλων γρήγορα διαιρώντας τα κύτταρα και δεν είναι ειδικό για τα καρκινικά κύτταρα, αν και υπάρχει κάποιος βαθμός εξειδίκευσης μπορούν να προέρχονται από την αδυναμία πολλών καρκινικά κύτταρα για την επιδιόρθωση του DNA βλάβη, ενώ γενικότερα μπορεί φυσιολογικά κύτταρα. Hence, chemotherapy has the potential to harm healthy tissue, especially those tissues that have a high replacement rate (eg intestinal lining). Ως εκ τούτου, η χημειοθεραπεία έχει τη δυνατότητα να βλάπτουν τους υγιείς ιστούς, ιδιαίτερα εκείνες οι ιστοί που έχουν υψηλό ποσοστό αναπλήρωσης (π.χ. εντερικού βλεννογόνου). These cells usually repair themselves after chemotherapy. Αυτά τα κύτταρα συνήθως επισκευή τους μετά τη χημειοθεραπεία.
Because some drugs work better together than alone, two or more drugs are often given at the same time. Επειδή ορισμένα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα μαζί από μόνη της, δύο ή περισσότερα φάρμακα είναι συχνά δίνεται την ίδια στιγμή. This is called "combination chemotherapy"; most chemotherapy regimens are given in a combination. Αυτό ονομάζεται "συνδυασμός χημειοθεραπείας"? Πιο χημειοθεραπεία σχήματα δίνονται σε ένα συνδυασμό.
The treatment of some leukaemias and lymphomas requires the use of high-dose chemotherapy, and total body irradiation (TBI). Η θεραπεία της λευχαιμίας και των λεμφωμάτων κάποια απαιτεί τη χρήση υψηλών δόσεων χημειοθεραπείας, και το συνολικό σώμα ακτινοβολία (TBI). This treatment ablates the bone marrow, and hence the body's ability to recover and repopulate the blood. Αυτή η θεραπεία ablates το μυελό των οστών, και συνεπώς την ικανότητα του σώματος να ανακάμψει και repopulate το αίμα. For this reason, bone marrow, or peripheral blood stem cell harvesting is carried out before the ablative part of the therapy, to enable "rescue" after the treatment has been given. Για το λόγο αυτό, το μυελό των οστών ή το περιφερικό αίμα είναι η συλλογή βλαστικών κυττάρων που είχαν πραγματοποιηθεί πριν από το ablative μέρος της θεραπείας, ώστε "διάσωσης" μετά την επεξεργασία που έχει δοθεί. This is known as autologous stem cell transplantation. Αυτό είναι γνωστό ως αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Alternatively, hematopoietic stem cells may be transplanted from a matched unrelated donor (MUD). Εναλλακτικά, αιματοποιητική βλαστικά κύτταρα μπορούν να μεταμοσχευτούν από ξένους συνδυάζεται δότη (MUD).
Immunotherapy. Ανοσοθεραπείας.
Cancer immunotherapy refers to a diverse set of therapeutic strategies designed to induce the patient's own immune system to fight the tumor. Καρκίνος ανοσοθεραπεία αναφέρεται σε μια σειρά από διαφορετικές θεραπευτικές στρατηγικές έχουν σχεδιαστεί για να παρακινήσει τον ασθενή του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση της όγκου. Contemporary methods for generating an immune response against tumours include intravesical BCG immunotherapy for superficial bladder cancer, and use of interferons and other cytokines to induce an immune response in renal cell carcinoma and melanoma patients. Σύγχρονες μέθοδοι για τη δημιουργία μιας ανοσοποιητική αντίδραση κατά των όγκων περιλαμβάνει intravesical BCG ανοσοθεραπεία για επιφανειακό καρκίνο της κύστης, και η χρήση των interferons και άλλων κυτοκινών να προκαλέσει ανοσολογική απόκριση στο νεφρικό καρκίνωμα και το μελάνωμα ασθενείς. Vaccines to generate specific immune responses are the subject of intensive research for a number of tumours, notably malignant melanoma and renal cell carcinoma. Εμβόλια να δημιουργήσει ειδικές ανοσοποιητική ανταπόκριση είναι αντικείμενο εντατικής έρευνας για έναν αριθμό καρκίνων, κυρίως κακόηθες μελάνωμα και νεφρικό καρκίνωμα. Sipuleucel-T is a vaccine-like strategy in late clinical trials for prostate cancer in which dendritic cells from the patient are loaded with prostatic acid phosphatase peptides to induce a specific immune response against prostate-derived cells. Sipuleucel-Μ είναι ένα εμβόλιο που-όπως και στρατηγικής στα τέλη κλινικές δοκιμές για καρκίνο στο οποίο dendritic κυττάρων από τον ασθενή είναι φορτωμένα με προστατικό οξύ φωσφατάσης πεπτίδια για να παρακινήσει μια συγκεκριμένη ανοσοποιητική αντίδραση κατά του προστάτη που παράγονται κύτταρα.
Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation ("bone marrow transplantation" from a genetically non-identical donor) can be considered a form of immunotherapy, since the donor's immune cells will often attack the tumor in a phenomenon known as graft-versus-tumor effect. Αιματοποιητική αλλογενή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ( "μεταμόσχευση μυελού των οστών" από μη γενετικά πανομοιότυπα δότη) μπορεί να θεωρηθεί ως μια μορφή ανοσοθεραπείας, δεδομένου ότι ο δότης ανοσοκύτταρα θα είναι συχνά η επίθεση όγκου σε ένα φαινόμενο γνωστό ως μοσχεύματος έναντι όγκου αποτέλεσμα. For this reason, allogeneic HSCT leads to a higher cure rate than autologous transplantation for several cancer types, although the side effects are also more severe. Για το λόγο αυτό, αλλογενείς HSCT οδηγεί σε υψηλότερο ρυθμό από ό, τι η θεραπεία με αυτόλογη μεταμόσχευση για αρκετούς τύπους καρκίνου, αν και οι παρενέργειες είναι επίσης πιο σοβαρή.
Hormonal therapy. Ορμονική θεραπεία.
The growth of some cancers can be inhibited by providing or blocking certain hormones. Η ανάπτυξη ορισμένων μορφών καρκίνου μπορεί να παρεμποδίζεται από την παροχή ή κλειδώματος ορισμένων ορμονών. Common examples of hormone-sensitive tumors include certain types of breast and prostate cancers. Κοινή παραδείγματα της ορμονικά ευαίσθητων όγκων περιλαμβάνει και ορισμένες μορφές καρκίνων μαστού και του προστάτη. Removing or blocking estrogen or testosterone is often an important additional treatment. Κατάργηση ή το κλείδωμα οιστρογόνων ή τεστοστερόνης είναι συχνά μια σημαντική πρόσθετη θεραπεία. In certain cancers, administration of hormone agonists, such as progestogens may be therapeutically beneficial. Σε ορισμένους καρκίνους, η διοίκηση της ορμόνης αγωνιστές, όπως Προγεστογόνα μπορεί να είναι ευεργετική για θεραπευτικούς σκοπούς.
Symptom control. Σύμπτωμα ελέγχου.
Although the control of the symptoms of cancer is not typically thought of as a treatment directed at the cancer, it is an important determinant of the quality of life of cancer patients, and plays an important role in the decision whether the patient is able to undergo other treatments. Παρόλο που από τον έλεγχο των συμπτωμάτων του καρκίνου δεν είναι τυπικά της σκέψης ως προς τη θεραπεία του καρκίνου, είναι ένα σημαντικό καθοριστικό παράγοντα της ποιότητας ζωής των καρκινοπαθών, και παίζει σημαντικό ρόλο στην απόφαση για το κατά πόσον ο ασθενής είναι σε θέση να υποστούν άλλες θεραπείες. Although doctors generally have the therapeutic skills to reduce pain, nausea, vomiting, diarrhea, hemorrhage and other common problems in cancer patients, the multidisciplinary specialty of palliative care has arisen specifically in response to the symptom control needs of this group of patients. Αν και γενικά οι γιατροί έχουν τις θεραπευτικές ικανότητες για να μειωθεί ο πόνος, ναυτία, εμετός, διάρροια, αιμορραγίας και άλλα κοινά προβλήματα σε ασθενείς με καρκίνο, τη διεπιστημονική ειδικότητα της παρηγορητικής αγωγής έχει ανακύψει ειδικότερα ως απάντηση στις ανάγκες ελέγχου των συμπτωμάτων σε αυτή την ομάδα ασθενών.
Pain medication, such as morphine and oxycodone, and antiemetics, drugs to suppress nausea and vomiting, are very commonly used in patients with cancer-related symptoms. Πόνος φαρμακευτική αγωγή, όπως η μορφίνη και oxycodone, και αντιεμετικά, τα ναρκωτικά για να καταστείλουν ναυτία και έμετο, είναι πολύ συχνά χρησιμοποιείται σε ασθενείς με καρκίνο που σχετίζονται με τα συμπτώματα. Improved antiemetics such as ondansetron and analogues, as well as aprepitant have made aggressive treatments much more feasible in cancer patients. Βελτιωμένη αντιεμετικά όπως οντανσετρόνη και ανάλογά τους, καθώς και aprepitant επιθετικές θεραπείες έχουν γίνει πολύ πιο εφικτή σε ασθενείς με καρκίνο.
Chronic pain due to cancer is almost always associated with continuing tissue damage due to the disease process or the treatment (ie surgery, radiation, chemotherapy). Χρόνιος πόνος οφείλεται σε καρκίνο είναι σχεδόν πάντα συνδέονται με τις συνεχείς βλάβες των ιστών λόγω της νόσου ή τη θεραπεία (δηλαδή χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία). Although there is always a role for environmental factors and affective disturbances in the genesis of pain behaviors, these are not usually the predominant etiologic factors in patients with cancer pain. Αν και υπάρχει πάντα ένα ρόλο για τους περιβαλλοντικούς παράγοντες και συναισθηματικής διαταραχές στην γένεση του πόνου συμπεριφορές, αυτές δεν είναι συνήθως το κυρίαρχο etiologic παράγοντες σε ασθενείς με καρκίνο του πόνου. Furthermore, many patients with severe pain associated with cancer are nearing the end of their lives and palliative therapies are required. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς με έντονο πόνο που συνδέονται με τον καρκίνο πλησιάζουμε στο τέλος της ζωής τους και της παρηγορητικής θεραπείας είναι υποχρεωτικά. Issues such as social stigma of using opioids, work and functional status, and health care consumption are not likely to be important in the overall case management. Θέματα όπως ο κοινωνικός στιγματισμός της χρήσης οπιοειδών, εργασία και λειτουργική κατάσταση, και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης η κατανάλωση δεν είναι πιθανό να είναι σημαντικό στην όλη υπόθεση της διαχείρισης. Hence, the typical strategy for cancer pain management is to get the patient as comfortable as possible using opioids and other medications, surgery, and physical measures. Ως εκ τούτου, το τυπικό της στρατηγικής για τον καρκίνο του πόνου είναι να φύγει ο ασθενής όπως άνετα δυνατόν με τη χρήση οπιοειδών και άλλα φάρμακα, χειρουργική επέμβαση, και υλικών μέτρων. Doctors have been reluctant to prescribe narcotics for pain in terminal cancer patients, for fear of contributing to addiction or suppressing respiratory function. Οι γιατροί δίσταζαν να συνταγές για ναρκωτικά στον τερματικό σταθμό του πόνου των ασθενών με καρκίνο, για το φόβο του εθισμού ή συμβάλλουν στην καταστολή της αναπνευστικής λειτουργίας. The palliative care movement, a more recent offshoot of the hospice movement, has engendered more widespread support for preemptive pain treatment for cancer patients. Η παρηγορητική φροντίδα κυκλοφορία, μια πιο πρόσφατη offshoot του ξενώνα φιλοξενίας κίνημα, έχει εξέθρεψε την πιο ευρεία υποστήριξη για προληπτικές πόνος για θεραπεία ασθενών με καρκίνο.
Fatigue is a very common problem for cancer patients, and has only recently become important enough for oncologists to suggest treatment, even though it plays a significant role in many patients' quality of life. Κόπωση είναι ένα πολύ συχνό πρόβλημα για τους ασθενείς με καρκίνο, και μόλις πρόσφατα έχει γίνει αρκετά σημαντική για ογκολόγους να προτείνουν θεραπεία, παρόλο που παίζει ένα σημαντικό ρόλο σε πολλούς ασθενείς "ποιότητα ζωής.
Emotional impact. Συναισθηματικό αντίκτυπο.
Many local organizations offer a variety of practical and support services to people with cancer. Πολλές τοπικές οργανώσεις προσφέρουν ποικιλία των πρακτικών και των υπηρεσιών υποστήριξης προς τα άτομα με καρκίνο. Support can take the form of support groups, counseling, advice, financial assistance, transportation to and from treatment, films or information about cancer. Η στήριξη μπορεί να λάβει τη μορφή των ομάδων υποστήριξης, συμβουλές, συμβουλές, οικονομική βοήθεια, μεταφορά προς και από τη θεραπεία, οι ταινίες ή πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο. Neighborhood organizations, local health care providers, or area hospitals may have resources or services available. Neighborhood οργανώσεις, οι τοπικές φορείς παροχής υπηρεσιών υγείας, νοσοκομεία ή περιοχή μπορεί να έχει πόρους ή υπηρεσίες που είναι διαθέσιμες.
Counseling can provide emotional support to cancer patients and help them better understand their illness. Συμβουλευτικής μπορεί να δώσει συναισθηματική στήριξη σε καρκινοπαθείς και τους βοηθούν να κατανοήσουν καλύτερα τις ασθένειες. Different types of counseling include individual, group, family, peer counseling, bereavement, patient-to-patient, and sexuality. Διαφορετικοί τύποι περιλαμβάνουν ατομική συμβουλευτική, ομαδική, οικογενειακή, συμβουλές από ομότιμους, πένθους, ασθενείς-to-ασθενούς, καθώς και τη σεξουαλικότητα.
Many governmental and charitable organizations have been established to help patients cope with cancer. Πολλές κυβερνητικές και φιλανθρωπικές οργανώσεις που έχουν συσταθεί για να βοηθήσει τους ασθενείς αντιμετώπιση του καρκίνου. These organizations often are involved in cancer prevention, cancer treatment, and cancer research. Οι εν λόγω οργανώσεις συχνά εμπλέκονται στην πρόληψη του καρκίνου, η θεραπεία του καρκίνου, καθώς και την έρευνα του καρκίνου.
Prevention. Πρόληψη.
Cancer prevention is defined as active measures to decrease the incidence of cancer. Την πρόληψη του καρκίνου ορίζεται ως ενεργά μέτρα για την μείωση της επίπτωσης του καρκίνου. This can be accomplished by avoiding carcinogens or altering their metabolism, pursuing a lifestyle or diet that modifies cancer-causing factors and/or medical intervention (chemoprevention, treatment of pre-malignant lesions). Τούτο μπορεί να επιτευχθεί αποφεύγοντας τα καρκινογόνα ή αλλοίωση του μεταβολισμού τους, επιδιώκουν έναν τρόπο ζωής ή δίαιτα που τροποποιεί τους παράγοντες που προκαλούν καρκίνο ή / και ιατρική παρέμβαση (chemoprevention, η επεξεργασία των προ-κακοήθεις αλλοιώσεις). The epidemiological concept of "prevention" is usually defined as either primary prevention, for people who have not been diagnosed with a particular disease, or secondary prevention, aimed at reducing recurrence or complications of a previously diagnosed illness. Η επιδημιολογική έννοια της «πρόληψη» ορίζεται συνήθως είτε ως πρωτογενής πρόληψη, για ανθρώπους που δεν έχουν διαγνωστεί με μια συγκεκριμένη νόσο, ή δευτερογενή πρόληψη, με στόχο τη μείωση της επανάληψης ή επιπλοκές της ασθένειας που έχει προηγουμένως διαγνωσθεί.
Observational epidemiological studies that show associations between risk factors and specific cancers mostly serve to generate hypotheses about potential interventions that could reduce cancer incidence or morbidity. Παρατήρησης των επιδημιολογικών μελετών που δείχνουν ότι οι ενώσεις μεταξύ των παραγόντων κινδύνου και των ειδικών μορφών καρκίνου κυρίως χρησιμεύσει για να δημιουργήσετε τις υποθέσεις σχετικά με το ενδεχόμενο παρεμβάσεων που θα μπορούσε να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου ή τη νοσηρότητα. Randomized controlled trials then test whether hypotheses generated by epidemiological trials and laboratory research actually result in reduced cancer incidence and mortality. Τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές στη συνέχεια ελέγξτε αν υποθέσεις που προκύπτουν από επιδημιολογική έρευνα και εργαστηριακές δοκιμές που πράγματι ως αποτέλεσμα τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου και τη θνησιμότητα. In many cases, findings from observational epidemiological studies are not confirmed by randomized controlled trials. Σε πολλές περιπτώσεις, τα ευρήματα από επιδημιολογικές μελέτες παρατήρησης δεν έχουν επιβεβαιωθεί από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές.
About a third of the twelve most common cancers worldwide are due to nine potentially modifiable risk factors. Περίπου το ένα τρίτο από τα δώδεκα πιο κοινές μορφές καρκίνου παγκοσμίως οφείλονται σε εννέα ενδεχομένως τροποποιηθεί παράγοντες κινδύνου. Men with cancer are twice as likely as women to have a modifiable risk factor for their disease. Οι άνδρες με καρκίνο είναι διπλάσιες πιθανότητες, όπως οι γυναίκες να έχουν τροποποιηθεί παράγοντα κινδύνου για τη νόσο. The nine risk factors are tobacco smoking, excessive alcohol use, diet low in fruit and vegetables, limited physical exercise, human papillomavirus infection (unsafe sex), urban air pollution, domestic use of solid fuels, and contaminated injections (hepatitis B and C).[25] Οι εννέα παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα, η υπερβολική χρήση αλκοόλ, η διατροφή χαμηλή σε φρούτα και λαχανικά, περιορισμένη σωματική άσκηση, των ανθρωπίνων θηλωμάτων λοίμωξη (ανασφαλή φύλο), την αστική ατμοσφαιρική ρύπανση, την οικιακή χρήση στερεών καυσίμων, και του μολυσμένου ενέσεις (ηπατίτιδα B και C) [25].
Modifiable ("lifestyle") risk factors. Τροποποιηθεί ( "lifestyle") τους παράγοντες κινδύνου.
Examples of modifiable cancer risk factors include alcohol consumption (associated with increased risk of oral, esophageal, breast, and other cancers), smoking (although 20% of women with lung cancer have never smoked, versus 10% of men[26]), physical inactivity (associated with increased risk of colon, breast, and possibly other cancers), and being overweight (associated with colon, breast, endometrial, and possibly other cancers). Παραδείγματα τροποποιηθεί καρκίνου παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την κατανάλωση αλκοόλ (που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο του στόματος, esophageal, του μαστού, καθώς και άλλων καρκίνων), το κάπνισμα (αν και το 20% των γυναικών με καρκίνο του πνεύμονα δεν έχουν καπνίσει ποτέ, έναντι 10% των ανδρών [26]), έλλειψη σωματικής άσκησης (σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο του παχέος εντέρου, του μαστού, και ενδεχομένως άλλων καρκίνων), και είναι υπέρβαρο (που συνδέονται με παχέος εντέρου, του μαστού, του ενδομητρίου, και ενδεχομένως άλλων μορφών καρκίνου). Based on epidemiologic evidence, it is now thought that avoiding excessive alcohol consumption may contribute to reductions in risk of certain cancers; however, compared with tobacco exposure, the magnitude of effect is modest or small and the strength of evidence is often weaker. Βασισμένο σε επιδημιολογικές ενδείξεις, είναι τώρα πίστευα ότι αποφεύγοντας την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου ορισμένων καρκίνων? Ωστόσο, σε σύγκριση με τον καπνό της έκθεσης, το μέγεθος του αποτελέσματος είναι μικρή ή μικρή και τη δύναμη των αποδεικτικών στοιχείων είναι συχνά πιο αδύναμες. Other lifestyle and environmental factors known to affect cancer risk (either beneficially or detrimentally) include certain sexually transmitted diseases, the use of exogenous hormones, exposure to ionizing radiation and ultraviolet radiation, and certain occupational and chemical exposures. Άλλα τρόπο ζωής και περιβαλλοντικούς παράγοντες που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τον καρκίνο του κινδύνου (ή ορθότερα, είτε εις βάρος) περιλαμβάνουν ορισμένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, τη χρήση των εξωγενών ορμονών, η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία και την υπεριώδη ακτινοβολία, καθώς και ορισμένων επαγγελματικών χημικών και ανοίγματα.
Every year, at least 200,000 people die worldwide from cancer related to their workplace.[27] Millions of workers run the risk of developing cancers such as lung cancer and mesothelioma from inhaling asbestos fibers and tobacco smoke, or leukemia from exposure to benzene at their workplaces.[27] Currently, most cancer deaths caused by occupational risk factors occur in the developed world.[27] It is estimated that approximately 20,000 cancer deaths and 40,000 new cases of cancer each year in the US are attributable to occupation.[28] Κάθε χρόνο, τουλάχιστον 200000 άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πεθαίνουν από καρκίνο που σχετίζονται με το εργασιακό τους περιβάλλον. [27] Εκατομμύρια εργαζόμενοι διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνων όπως ο καρκίνος του πνεύμονα και μεσοθηλίωμα από την εισπνοή ινών αμιάντου και τον καπνό του τσιγάρου, ή λευχαιμία από την έκθεση σε βενζόλιο στα χώρους εργασίας. [27] Σήμερα, τα περισσότερα των θανάτων από καρκίνο που προκαλείται από τις επαγγελματικές τους παράγοντες κινδύνου παρουσιαστεί στον αναπτυγμένο κόσμο. [27] Εκτιμάται ότι περίπου 20000 και 40000 των θανάτων από καρκίνο νέες περιπτώσεις καρκίνου κάθε χρόνο στις ΗΠΑ οφείλονται στην κατοχή. [28 ]
See alcohol and cancer for more on that topic. Δείτε το αλκοόλ και καρκίνου για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα.
Diet. Δίαιτα.
Main article: Diet and cancer Κύρια άρθρου: Διατροφή και καρκίνος
The consensus on diet and cancer is that obesity increases the risk of developing cancer. Η συναίνεση σχετικά με τη δίαιτα και ο καρκίνος είναι ότι η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Particular dietary practices often explain differences in cancer incidence in different countries (eg gastric cancer is more common in Japan, while colon cancer is more common in the United States). Ειδικές διατροφικές πρακτικές συχνά να εξηγήσει τις διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε διάφορες χώρες (π.χ. γαστρικού καρκίνου είναι πιο κοινό στην Ιαπωνία, ενώ ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο πιο κοινός στις Ηνωμένες Πολιτείες). Studies have shown that immigrants develop the risk of their new country, often within one generation, suggesting a substantial link between diet and cancer.[29] Whether reducing obesity in a population also reduces cancer incidence is unknown. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι μετανάστες θα αναπτύξει ο κίνδυνος για τη νέα τους χώρα, συχνά μέσα σε μια γενιά, γεγονός που υποδηλώνει μια ουσιαστική σχέση μεταξύ διατροφής και καρκίνου. [29] Είτε μείωση της παχυσαρκίας στον πληθυσμό μειώνει επίσης την συχνότητα εμφάνισης καρκίνου είναι άγνωστος.
Despite frequent reports of particular substances (including foods) having a beneficial or detrimental effect on cancer risk, few of these have an established link to cancer. Παρά τις συχνές αναφορές για συγκεκριμένες ουσίες (συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων) έχει ευεργετικά ή επιβλαβή επίδραση στις κίνδυνο καρκίνου, λίγοι από αυτούς έχουν καθιερώσει ένα σύνδεσμο με τον καρκίνο. These reports are often based on studies in cultured cell media or animals. Οι εκθέσεις αυτές βασίζονται συχνά σε μελέτες που καλλιεργούνται σε κελί μέσα μαζικής ενημέρωσης ή τα ζώα. Public health recommendations cannot be made on the basis of these studies until they have been validated in an observational (or occasionally a prospective interventional) trial in humans. Δημόσια υγεία συστάσεις δεν μπορεί να γίνει με βάση αυτές τις μελέτες τους μέχρι να επικυρωθούν σε ένα παρατήρησης (ή περιστασιακά μια προβλεπτική επεμβατικές) δοκιμή σε ανθρώπους.
Proposed dietary interventions for primary cancer risk reduction generally gain support from epidemiological association studies. Διαιτητικές παρεμβάσεις που προτείνονται για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου πρωτογενή κανόνα κερδίσουν την υποστήριξη από επιδημιολογικές μελέτες σύνδεσης. Examples of such studies include reports that reduced meat consumption is associated with decreased risk of colon cancer,[30] and reports that consumption of coffee is associated with a reduced risk of liver cancer.[31] Studies have linked consumption of grilled meat to an increased risk of stomach cancer,[32] colon cancer,[33] breast cancer,[34] and pancreatic cancer,[35] a phenomenon which could be due to the presence of carcinogens such as benzopyrene in foods cooked at high temperatures. Παραδείγματα τέτοιων μελετών που περιλαμβάνουν εκθέσεις μειωμένη κατανάλωση κρέατος σχετίζεται με μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου, [30] και οι εκθέσεις ότι η κατανάλωση καφέ σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος. [31] Μελέτες έχουν συνδέσει την κατανάλωση του κρέατος σε μια σχάρα αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου, [32] καρκίνου του παχέος εντέρου, [33] καρκίνο του μαστού, [34] και παγκρεατικό καρκίνο, [35], ένα φαινόμενο που θα μπορούσε να οφείλεται στην παρουσία των καρκινογόνων ουσιών όπως το βενζοπυρένιο σε μαγειρεμένα τρόφιμα σε υψηλές θερμοκρασίες.
A 2005 secondary prevention study showed that consumption of a plant-based diet and lifestyle changes resulted in a reduction in cancer markers in a group of men with prostate cancer who were using no conventional treatments at the time.[36] These results were amplified by a 2006 study in which over 2,400 women were studied, half randomly assigned to a normal diet, the other half assigned to a diet containing less than 20% calories from fat. A 2005 δευτερογενής πρόληψη μελέτη έδειξε ότι η κατανάλωση μιας μονάδας με βάση το διαιτολόγιο και αλλαγές στον τρόπο ζωής οδήγησαν σε μείωση του καρκίνου μαρκαδόροι σε μια ομάδα ανδρών με καρκίνο του προστάτη που δεν είχαν χρησιμοποιώντας συμβατικές θεραπείες κατά το χρόνο. [36] Τα εν λόγω αποτελέσματα διευρύνθηκαν κατά το 2006 μελέτη στην οποία πάνω από 2400 γυναίκες, είχαν μελετηθεί, οι μισοί τυχαία σε μια κανονική διατροφή, το άλλο μισό σε μια δίαιτα που περιέχει λιγότερο από 20% των θερμίδων από λίπος. The women on the low fat diet were found to have a markedly lower risk of breast cancer recurrence, in the interim report of December, 2006.[37] Οι γυναίκες με τα χαμηλά λιπαρά δίαιτα διαπιστώθηκε ότι είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού στην επανάληψη, στην ενδιάμεση έκθεση του Δεκεμβρίου, 2006 [37].
Recent studies have also demonstrated potential links between some forms of cancer and high consumption of refined sugars and other simple carbohydrates.[38][39][40][41][42] Although the degree of correlation and the degree of causality is still debated,[43][44][45] some organizations have in fact begun to recommend reducing intake of refined sugars and starches as part of their cancer prevention regemins.[46][47][48][49] Πρόσφατες μελέτες έδειξαν επίσης πιθανούς δεσμούς μεταξύ κάποιων μορφών καρκίνου και της υψηλής κατανάλωσης από εξευγενισμένα σακχάρων και άλλων απλών υδατανθράκων. [38] [39] [40] [41] [42] Παρά το γεγονός ότι ο βαθμός συσχέτισης και το βαθμό της αιτιότητας είναι ακόμη συζητείται, [43] [44] [45], ορισμένοι οργανισμοί έχουν πράγματι αρχίσει να συστήσει τη μείωση πρόσληψης και εξευγενισμένα σάκχαρα και άμυλα ως μέρος της πρόληψης του καρκίνου regemins. [46] [47] [48] [49]
Vitamins. Βιταμίνες.
There is a concept that cancer can be prevented through vitamin supplementation stems from early observations correlating human disease with vitamin deficiency, such as pernicious anemia with vitamin B12 deficiency, and scurvy with Vitamin C deficiency. Υπάρχει μια αντίληψη ότι ο καρκίνος μπορεί να προληφθεί μέσω συμπληρωμάτων βιταμίνης πηγάζει από νωρίς παρατηρήσεις του συσχετισμού της ανθρώπινης ασθένειας με ανεπάρκεια βιταμίνης, όπως η αναιμία με ολέθρια έλλειψη βιταμίνης Β12, και σκορβούτο με Βιταμίνη C ανεπάρκεια. This has largely not been proven to be the case with cancer, and vitamin supplementation is largely not proving effective in preventing cancer. Αυτό έχει σε μεγάλο βαθμό δεν έχουν αποδειχθεί να είναι η περίπτωση με τον καρκίνο, και συμπληρώματα βιταμίνης είναι σε μεγάλο βαθμό δεν αποδεικνύεται αποτελεσματική στην πρόληψη του καρκίνου. The cancer-fighting components of food are also proving to be more numerous and varied than previously understood, so patients are increasingly being advised to consume fresh, unprocessed fruits and vegetables for maximal health benefits.[50] Η καταπολέμηση του καρκίνου των συστατικών των τροφίμων είναι, επίσης, αποδεικνύεται ότι είναι πιο πολλές και ποικίλες απ 'ό, τι κατάλαβα στο παρελθόν, οπότε οι ασθενείς ολοένα και περισσότερο η συμβουλή να καταναλώνουμε φρέσκα, ανεπεξέργαστα τα φρούτα και τα λαχανικά για τη μέγιστη οφέλη για την υγεία [50].
The Canadian Cancer Society has advised Canadians that the intake of vitamin D has shown a reduction of cancers by close to 60%,[51] and at least one study has shown a specific benefit for this vitamin in preventing colon cancer.[52] Η καναδική Αντικαρκινικής Εταιρείας ενημέρωσε τους Καναδούς ότι η πρόσληψη της βιταμίνης D έδειξε μείωση των καρκίνων από κοντά στο 60%, [51] και τουλάχιστον μία μελέτη έδειξε ένα συγκεκριμένο όφελος για την εν λόγω βιταμίνη για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. [52]
Vitamin D and its protective effect against cancer has been contrasted with the risk of malignancy from sun exposure. Βιταμίνη D και την προστατευτική επίδραση έναντι του καρκίνου έχει συσχετισθεί με τον κίνδυνο κακοήθειας από την έκθεση στον ήλιο. Since exposure to the sun enhances natural human production of vitamin D, some cancer researchers have argued that the potential deleterious malignant effects of sun exposure are far outweighed by the cancer-preventing effects of extra vitamin D synthesis in sun-exposed skin. Από την έκθεση στον ήλιο αυξάνει την παραγωγή ανθρώπινων φυσικών της βιταμίνης D, ορισμένοι ερευνητές έχουν καρκίνο υποστήριξε ότι τα δυνητικά καταστροφικές συνέπειες των κακοήθων έκθεση στον ήλιο είναι πολύ υπερκαλύπτονται από την πρόληψη του καρκίνου-επιπτώσεις των επιπλέον σύνθεση βιταμίνης D στον ήλιο το δέρμα εκτεθεί. In 2002, Dr. William B. Grant claimed that 23,800 premature cancer deaths occur in the US annually due to insufficient UVB exposure (apparently via vitamin D deficiency).[53] This is higher than 8,800 deaths occurred from melanoma or squamous cell carcinoma, so the overall effect of sun exposure might be beneficial. Το 2002, ο Δρ William Grant Β. ισχυρίστηκε ότι 23800 πρόωρων θανάτων από καρκίνο στις ΗΠΑ συμβαίνουν ετησίως, λόγω ανεπαρκούς έκθεσης UVB (προφανώς μέσω έλλειψη βιταμίνης D). [53] Αυτό είναι υψηλότερο από 8800 θάνατοι σημειώθηκαν από μελάνωμα ή squamous καρκίνωμα, ώστε το συνολικό αποτέλεσμα της έκθεσης στον ήλιο μπορεί να είναι ευεργετική. Another research group[54][55] estimates that 50,000–63,000 individuals in the United States and 19,000 - 25,000 in the UK die prematurely from cancer annually due to insufficient vitamin D. Μια άλλη ερευνητική ομάδα [54] [55] εκτιμά ότι 50000-63000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες και 19000 - 25000 στο Ηνωμένο Βασίλειο, πεθαίνουν πρόωρα από καρκίνο ετησίως οφείλονται στην ανεπάρκεια βιταμίνης D.
The case of beta-carotene provides an example of the importance of randomized clinical trials. Η περίπτωση του βήτα-καροτίνη για ένα παράδειγμα της σημασίας της τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές. Epidemiologists studying both diet and serum levels observed that high levels of beta-carotene, a precursor to vitamin A, were associated with a protective effect, reducing the risk of cancer. Επιδημιολόγοι μελετώντας τόσο η διατροφή και τα επίπεδα στον ορό παρατηρείται ότι τα υψηλά επίπεδα β-καροτένιο, μια πρόδρομο σε βιταμίνη Α, ήταν συνδεδεμένες με προστατευτική επίδραση, μειώνοντας τον κίνδυνο του καρκίνου. This effect was particularly strong in lung cancer. Το αποτέλεσμα αυτό ήταν ιδιαίτερα ισχυρές σε καρκίνο του πνεύμονα. This hypothesis led to a series of large randomized clinical trials conducted in both Finland and the United States (CARET study) during the 1980s and 1990s. Η υπόθεση οδήγησε σε μια σειρά από μεγάλες τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές που πραγματοποιούνται σε τόσο τη Φινλανδία και τις Ηνωμένες Πολιτείες (CARET μελέτης) κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1980 και του 1990. This study provided about 80,000 smokers or former smokers with daily supplements of beta-carotene or placebos. Η μελέτη αυτή υπό τον όρο περίπου 80000 καπνιστές ή πρώην καπνιστές με καθημερινά συμπληρώματα β-καροτένιο ή Πλασέμπο. Contrary to expectation, these tests found no benefit of beta-carotene supplementation in reducing lung cancer incidence and mortality. Αντίθετα με προσδοκία, οι δοκιμές αυτές δεν βρήκε κανένα όφελος των συμπληρωμάτων β-καροτένιο στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα και της θνησιμότητας. In fact, the risk of lung cancer was slightly, but not significantly, increased by beta-carotene, leading to an early termination of the study.[56] Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος καρκίνου των πνευμόνων ήταν ελαφρώς, αλλά δεν αλλάζει σημαντικά, αυξήθηκε κατά το β-καροτένιο, με αποτέλεσμα την πρόωρη λήξη της μελέτης [56].
Results reported in the Journal of the American Medical Association (JAMA) in 2007 indicate that folic acid supplementation is not effective in preventing colon cancer, and folate consumers may be more likely to form colon polyps.[57] Αποτελέσματα που αναφέρθηκαν στο περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης (JAMA), το 2007, δείχνουν ότι συμπληρώματα φυλλικού οξέος δεν είναι αποτελεσματική στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, και φολικό οξύ καταναλωτές μπορεί να είναι πιο πιθανό να αποτελούν πολυπόδων του παχέος εντέρου [57].
Chemoprevention. Chemoprevention.
The concept that medications could be used to prevent cancer is an attractive one, and many high-quality clinical trials support the use of such chemoprevention in defined circumstances. Η ιδέα ότι η φαρμακευτική αγωγή θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη του καρκίνου είναι ελκυστική, και πολλά υψηλής ποιότητας κλινικές μελέτες υποστηρίζουν την χρήση αυτών των chemoprevention, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.
Daily use of tamoxifen, a selective estrogen receptor modulator (SERM), typically for 5 years, has been demonstrated to reduce the risk of developing breast cancer in high-risk women by about 50%. Καθημερινή χρήση της οξιφένης, μια επιλεκτική οιστρογονικούς υποδοχείς modulator (SERM), κατά κανόνα για 5 χρόνια, έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες υψηλού κινδύνου κατά περίπου 50%. A recent study reported that the selective estrogen receptor modulator raloxifene has similar benefits to tamoxifen in preventing breast cancer in high-risk women, with a more favorable side effect profile.[58] Μια πρόσφατη μελέτη αναφέρει ότι η επιλεκτική οιστρογονικούς υποδοχείς modulator ραλοξιφαίνη έχει παρόμοια οφέλη για οξιφένης στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, με ένα πιο ευνοϊκό παρενέργεια προφίλ. [58]
Raloxifene is a SERM like tamoxifen; it has been shown (in the STAR trial) to reduce the risk of breast cancer in high-risk women equally as well as tamoxifen. Η ραλοξιφαίνη είναι ένα SERM ήθελα οξιφένης? Έχει αποδειχθεί (σε δίκη STAR) να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, καθώς και εξίσου οξιφένης. In this trial, which studied almost 20,000 women, raloxifene had fewer side effects than tamoxifen, though it did permit more DCIS to form.[58] Σε αυτή τη δίκη, η οποία μελέτησε περίπου 20000 γυναίκες, η ραλοξιφαίνη είχαν λιγότερες παρενέργειες από οξιφένης, αν και είχε άδεια να σχηματίσει πιο DCIS. [58]
Finasteride, a 5-alpha-reductase inhibitor, has been shown to lower the risk of prostate cancer, though it seems to mostly prevent low-grade tumors.[59] The effect of COX-2 inhibitors such as rofecoxib and celecoxib upon the risk of colon polyps have been studied in familial adenomatous polyposis patients[60] and in the general population.[61][62] In both groups, there were significant reductions in colon polyp incidence, but this came at the price of increased cardiovascular toxicity. Finasteride, ένα 5-άλφα-reductase αναστολέας, έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο του καρκίνου του προστάτη, αν και φαίνεται να εμποδίζει κυρίως χαμηλής ποιότητας όγκων. [59] Η επίδραση των αναστολέων της COX-2 όπως τη σελεκοξίμπη ροφεκοξίμπη και μετά ο κίνδυνος πολυπόδων του παχέος εντέρου έχει μελετηθεί σε ασθενείς οικογενής πολυποδίαση adenomatous [60] και στο γενικό πληθυσμό. [61] [62] Σε αμφότερες τις ομάδες, υπήρχαν σημαντικές μειώσεις στην συχνότητα polyp παχέος εντέρου, αλλά αυτό ήρθε στην τιμή των καρδιαγγειακών αυξημένη τοξικότητα.
Genetic testing. Ο γενετικός έλεγχος.
Genetic testing for high-risk individuals is already available for certain cancer-related genetic mutations. Ο γενετικός έλεγχος για τα άτομα υψηλού κινδύνου που είναι ήδη διαθέσιμα για ορισμένους καρκίνου που σχετίζονται με γενετικές μεταλλάξεις. Carriers of genetic mutations that increase risk for cancer incidence can undergo enhanced surveillance, chemoprevention, or risk-reducing surgery. Οι μεταφορείς των γενετικών μεταλλάξεων ότι η αύξηση του κινδύνου για την συχνότητα εμφάνισης καρκίνου μπορεί να υποστούν ενισχυμένης επιτήρησης, chemoprevention, ή στη μείωση του κινδύνου χειρουργική επέμβαση. Early identification of inherited genetic risk for cancer, along with cancer-preventing interventions such as surgery or enhanced surveillance, can be lifesaving for high-risk individuals. Έγκαιρο εντοπισμό των κινδύνων που κληρονόμησε η γενετική του καρκίνου, μαζί με την πρόληψη του καρκίνου-παρεμβάσεων, όπως χειρουργική επέμβαση ή ενισχυμένη επιθεώρηση, μπορεί να είναι διάσωσης για άτομα υψηλού κινδύνου.
Gene Cancer types Availability Γονιδιακή τύπους καρκίνου διαθεσιμότητα
BRCA1, BRCA2 Breast, ovarian, pancreatic Commercially available for clinical specimens Γονιδίων BRCA1, BRCA2 στήθους, ωοθήκης, παγκρεατική Εμπορικά διαθέσιμος για κλινικά δείγματα
MLH1, MSH2, MSH6, PMS1, PMS2 Colon, uterine, small bowel, stomach, urinary tract Commercially available for clinical specimens MLH1, MSH2, MSH6, PMS1, PMS2 Colon, της μήτρας, των μικρών εντέρου, του στομάχου, του ουροποιητικού συστήματος που διατίθενται για κλινικά δείγματα
Vaccination. Ο εμβολιασμός.
Considerable research effort is now devoted to the development of vaccines to prevent infection by oncogenic infectious agents, as well as to mount an immune response against cancer-specific epitopes) and to potential venues for gene therapy for individuals with genetic mutations or polymorphisms that put them at high risk of cancer. Σημαντική ερευνητική προσπάθεια είναι τώρα προσπάθειες για την ανάπτυξη εμβολίων για την πρόληψη της λοίμωξης από oncogenic μολυσματικούς παράγοντες, καθώς και να διοργανώσει μία ανοσολογική απόκριση κατά του καρκίνου-ειδικά επιτόπους) και στους πιθανούς χώρους για γονιδιακή θεραπεία για τα άτομα με γενετικές μεταλλάξεις ή πολυμορφισμών που τους θέσαμε βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο καρκίνου.
As reported above, a preventive human papillomavirus vaccine exists that targets certain sexually transmitted strains of human papillomavirus that are associated with the development of cervical cancer and genital warts. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα προληπτικό εμβόλιο υπάρχει ανθρωπίνων θηλωμάτων ότι οι στόχοι ορισμένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων στελέχη των ανθρωπίνων θηλωμάτων που σχετίζονται με την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των ακροχορδόνων των γεννητικών οργάνων. The only two HPV vaccines on the market as of October 2007 are Gardasil and Cervarix. Το μόνο δύο HPV εμβόλια στην αγορά από τον Οκτώβριο του 2007 είναι το Gardasil και Cervarix.
Screening. Screening.
Cancer screening is an attempt to detect unsuspected cancers in an asymptomatic population. Προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου αποτελεί μια προσπάθεια να ανιχνεύσει καρκίνους σε ανύποπτο ασυμπτωματικοί πληθυσμού. Screening tests suitable for large numbers of healthy people must be relatively affordable, safe, noninvasive procedures with acceptably low rates of false positive results. Δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου κατάλληλες για μεγάλο αριθμό υγιών ατόμων πρέπει να είναι σχετικά προσιτή, ασφαλή, noninvasive αποδεκτές διαδικασίες με χαμηλά ποσοστά των ψευδώς θετικά αποτελέσματα. If signs of cancer are detected, more definitive and invasive follow up tests are performed to confirm the diagnosis. Αν σημάδια του καρκίνου έχουν εντοπιστεί, πιο οριστική και επεμβατικής συνέχεια δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Screening for cancer can lead to earlier diagnosis in specific cases. Προσυμπτωματικού ελέγχου για καρκίνο μπορεί να οδηγήσει σε διάγνωση νωρίτερα σε συγκεκριμένες περιπτώσεις. Early diagnosis may lead to extended life, but may also falsely prolong the lead time to death through lead time bias or length time bias. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη ζωή, αλλά μπορεί επίσης ψευδώς παρατείνει τον χρόνο θανάτου μέσω οδηγήσει φορά προκατάληψη ή μεροληψία διάρκεια του χρόνου.
A number of different screening tests have been developed for different malignancies. Ένας αριθμός διαφορετικών τεστ ανίχνευσης έχουν αναπτυχθεί για διάφορες κακοήθειες. Breast cancer screening can be done by breast self-examination, though this approach was discredited by a 2005 study in over 300,000 Chinese women. Διαγνωστικών εξετάσεων καρκίνου του μαστού μπορεί να γίνει μέσω της αυτο-εξέτασης του μαστού, αν και αυτή η προσέγγιση έχει δυσφημιστεί από μια μελέτη σε 2005 πάνω από 300000 κινεζικών γυναικών. Screening for breast cancer with mammograms has been shown to reduce the average stage of diagnosis of breast cancer in a population. Προσυμπτωματικού ελέγχου για καρκίνο του μαστού με mammograms έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον μέσο όρο το στάδιο της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού σε έναν πληθυσμό. Stage of diagnosis in a country has been shown to decrease within ten years of introduction of mammographic screening programs. Στάδιο της διάγνωσης σε μια χώρα που έχει αποδειχθεί ότι μειώνει εντός δέκα ετών από την εισαγωγή του ο μαστογραφικός έλεγχος ανίχνευσης προγραμμάτων. Colorectal cancer can be detected through fecal occult blood testing and colonoscopy, which reduces both colon cancer incidence and mortality, presumably through the detection and removal of pre-malignant polyps. Ορθοκολικού καρκίνου μπορεί να εντοπιστεί μέσω fecal occult εξέταση αίματος και ορθοσκόπηση, η οποία μειώνει την συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου όσο και της θνησιμότητας, πιθανώς μέσω του εντοπισμού και απομάκρυνσης των προ-κακοήθεις πολύποδες. Similarly, cervical cytology testing (using the Pap smear) leads to the identification and excision of precancerous lesions. Ομοίως, η εξέτ
