Cancer (termine medico:
il neoplasma maligno) è un codice categoria delle malattie in
cui un gruppo delle cellule visualizza le caratteristiche di sviluppo
incontrollato (sviluppo e divisione oltre i limiti di normale),
invasione (intrusione su e distruzione dei tessuti adiacenti) ed a
volte metastasis (diffusione ad altre posizioni nel corpo via la linfa
o l'anima). Queste tre proprietà maligne dei cancri li
differenziano dai tumori benigni, che sono auto-limitati, non invadono
o non metastasize. La maggior parte dei cancri formano un tumore
ma alcuni, come la leucemia, non.
I seguenti termini possono essere usati per descrivere un
cancro:
Selezione: una prova effettuata
sulla gente in buona salute per rilevare i tumori prima che diventino
apparenti. Un mammogram è una prova di selezione.
Diagnosi: la conferma della natura cancerous di un grumo.
Ciò richiede solitamente una biopsia o una rimozione del tumore
dalla chirurgia, seguita da esame da un patologo.
Asportazione chirurgica: la
rimozione di un tumore da un chirurgo.
Margini chirurgici: la
valutazione da un patologo dei bordi del tessuto rimosso dal chirurgo
per determinare se il tumore fosse rimosso completamente ("margini
negativi") o se il tumore fosse lasciato ("margini positivi").
Grado: un numero (su una scala
di 3) ha stabilito solitamente da un patologo per descrivere il grado
di rassomiglianza del tumore al tessuto benigno circostante.
Fase: un numero (su una scala di
4) ha stabilito solitamente dall'oncologo per descrivere il grado
dell'invasione del corpo dal tumore.
Ricorrenza: nuovi tumori che
sembrano il luogo del tumore originale dopo la chirurgia.
Metastasis: nuovi tumori che
compaiono lontano dal tumore originale.
Trasformazione: il concetto che
un tumore di qualità inferiore trasforma ad un tumore di prima scelta
col tempo. Esempio: Trasformazione del Richter.
Chemioterapia: trattamento con
le droghe.
Radioterapia: trattamento con le
radiazioni.
Terapia ausiliaria: trattamento,
chemioterapia o radioterapia, data dopo chirurgia per uccidere le
cellule di cancro restanti.
Prognosi: la probabilità della
cura dopo la terapia. È espressa solitamente come probabilità
della sopravvivenza cinque anni dopo la diagnosi.
Segni e sintomi.
Approssimativamente, i sintomi del cancro possono essere
divisi in tre gruppi:
Sintomi locali: grumi insoliti o
gonfiamento (tumore), emorragia (spurgo), dolore e/o ulcerazione.
La compressione dei tessuti circostanti può causare i sintomi
quale ittero (ingiallendo gli occhi e la pelle).
Sintomi del metastasis (spargersi):
linfonodi ingranditi, tosse ed emottisi, epatomegalia (fegato
ingrandito), dolore di osso, frattura delle ossa affected e sintomi
neurologici. Anche se il cancro avanzato può causare il dolore,
non è spesso il primo sintomo.
Sintomi sistematici:
appesantisca la perdita, povero appetito, affaticamento e
cachessia (sprecare), il sudore eccessivo (notte suda), l'anemia e
fenomeni paraneoplastic specifici, cioè le circostanze specifiche
che sono dovuto un cancro attivo, quali trombosi o il sintomo ormonale
di changes.Every nella suddetta lista possono essere causate da una
varietà di circostanze (una lista di cui si riferisce a come la
diagnosi differenziale). Il cancer può essere una causa comune
o rara di ogni articolo.
Diagnosi.
La maggior parte dei cancri sono inizialmente i uni o i
altri riconosciuti perché segni o i sintomi compaiono o attraverso
selezione. Nessuno di questi conducono ad una diagnosi
definitiva, che richiede solitamente l'opinione di un patologo, un
tipo di medico (medico medico) che si specializza nella diagnosi di
cancro e di altre malattie.
Ricerca.
L'esame radiografico del torace che mostra il cancro
polmonare nel lung.People di sinistra con cancro ritenuto sospetto è
studiato con le prove mediche. Questi includono comunemente le
analisi del sangue, i raggi X, le esplorazioni di CT e l'endoscopia.
Biopsia.
Un cancro può essere ritenuto sospetto per una varietà
di motivi, ma la diagnosi definitiva della maggior parte dei
malignancies deve essere confermata da esame istologico delle cellule
cancerous da un patologo. Il tessuto può essere ottenuto da una
biopsia o da un ambulatorio. Molte biopsie (come quelli della
pelle, del seno o del fegato) possono essere fatte nell'ufficio del
medico. Le biopsie di altri organi sono effettuate sotto
l'anestesia e richiedono la chirurgia in una stanza di funzionamento.
La diagnosi del tessuto data dal patologo indica il tipo di
cellula che sta proliferando, di relativo grado istologico e di altre
caratteristiche del tumore. Insieme, queste informazioni sono
utili da valutare la prognosi di questo paziente e da scegliere il
trattamento migliore. La citogenetica ed immunohistochemistry
sono altri tipi di prove che il patologo può effettuare
sull'esemplare del tessuto. Queste prove possono fornire le
informazioni su comportamento futuro del cancro (prognosi) e del
trattamento migliore.
Trattamento.
Il cancer può essere curato con la chirurgia, la
chemioterapia, la radioterapia, l'immunoterapia, la terapia monoclonal
dell'anticorpo o altri metodi. La scelta della terapia dipende
dalla posizione ed il grado del tumore e la fase della malattia, così
come il General dichiarano del paziente (condizione di
prestazioni). Un certo numero di trattamenti sperimentali del
cancro sono inoltre in sviluppo.
La rimozione completa del cancro senza danneggiamento del resto
del corpo è l'obiettivo del trattamento. A volte questo può
essere compiuto dalla chirurgia, ma la tendenza dei cancri ad invadere
il tessuto adiacente o a spargersi ai luoghi distanti dal metastasis
microscopico limita spesso la relativa efficacia. L'efficacia
della chemioterapia è limitata spesso dalla tossicità ad altri
tessuti nel corpo. La radiazione può anche danneggiare il
tessuto normale.
Poiché "il cancro" si riferisce ad un codice categoria delle
malattie, è improbabile che ci sia mai una singola "cura per cancro"
altro che là sarà un singolo trattamento per tutte le malattie
contagiose.
Chirurgia.
Nella teoria, i cancri non-ematologici possono curarsi se
interamente rimosso dalla chirurgia, ma questo non è sempre
possibile. Quando il cancro ha metastasized ad altri luoghi nel
corpo prima della chirurgia, asportazione chirurgica completa è
solitamente impossibile. Nel modello di Halstedian della
progressione del cancro, i tumori si sviluppano localmente, allora si
sono sparsi ai linfonodi, allora al resto del corpo. Ciò ha
provocato la popolarità dei trattamenti locali-soltanto quale la
chirurgia per i piccoli cancri. I persino piccoli tumori
localizzati sempre più sono riconosciuti come possesso del potenziale
metastatic.
Gli esempi delle procedure chirurgiche per cancro includono il
mastectomy per il cancro di seno ed il prostatectomy per il cancro
della prostata. L'obiettivo dell'ambulatorio può essere la
rimozione soltanto del tumore, o l'intero organo. Una singola
cellula di cancro è invisibile al regrow nudo in un nuovo tumore, una
ricorrenza denominata trattata della latta ma dell'occhio. Per
questo motivo, il patologo esaminerà l'esemplare chirurgico per
determinare se un margine del tessuto sano è presente, così fare
diminuire la probabilità che le cellule di cancro microscopiche sono
lasciate nel paziente.
Oltre che rimozione del tumore primario, l'ambulatorio è
necessario spesso per staging, per esempio determinare il limite della
malattia e se avesse metastasized ai linfonodi regionali. Lo
staging è un determinante importante della prognosi e dell'esigenza
della terapia ausiliaria.
Occasionalmente, l'ambulatorio è necessario da controllare i
sintomi, quali compressione del midollo spinale o l'ostruzione delle
viscere. Ciò si riferisce a come trattamento palliativo.
Radioterapia.
La radioterapia (anche denominata radioterapia, terapia di
raggi X, o irradiazione) è l'uso di radiazione ionizzante uccidere le
cellule di cancro ed i tumori dello shrink. La radioterapia può
essere amministrata esternamente via la radioterapia esterna del
fascio (EBRT) o internamente via brachytherapy. Gli effetti
della radioterapia sono localizzati e limitati alla regione che è
trattata. La radioterapia danneggia o distrugge le cellule
nella zona che è trattata ("il tessuto dell'obiettivo") danneggiando
il loro materiale genetico, rendente lo impossible affinchè queste
cellule continui a svilupparsi e dividersi. Anche se la
radiazione danneggia sia le cellule di cancro che le cellule normali,
la maggior parte delle cellule normali possono recuperare
correttamente dagli effetti di radiazione e della funzione.
L'obiettivo della radioterapia è di danneggiare altretante
cellule di cancro come possibile, mentre limita il danno al al tessuto
sano vicino. Quindi, è dato in molte frazioni, permettendo che
il tessuto sano recuperi fra le frazioni.
La radioterapia può essere usata per trattare quasi ogni tipo
di tumore solido, compreso i cancri del cervello, del seno, della
cervice, della laringe, del polmone, del pancreas, della prostata,
della pelle, dello stomaco, dell'utero, o dei sarcomi molli del
tessuto. La radiazione inoltre è usata per trattare la leucemia
ed il linfoma. La dose di radiazione ad ogni luogo dipende da un
certo numero di fattori, compreso la radiosensibilità di ogni tipo
del cancro e se ci sono tessuti ed organi qui vicino che possono
essere danneggiati tramite radiazione. Quindi, come con ogni
forma del trattamento, la radioterapia non è senza relativi effetti
secondari.
Chemioterapia.
La chemioterapia è il trattamento di cancro con le droghe
("droghe anticancro") che possono distruggere le cellule di
cancro. Nell'uso corrente, il termine "la chemioterapia" si
riferisce solitamente alle droghe citotossiche che interessano
velocemente la divisione delle cellule in generale, contrariamente
alla terapia designata (veda sotto). Le droghe di chemioterapia
interferiscono con divisione delle cellule in vari sensi possibili,
per esempio con la duplicazione di DNA o la separazione dei cromosomi
recentemente formati. La maggior parte delle forme della
chemioterapia designano tutte le cellule come bersaglio velocemente di
divisione e non sono specifiche per le cellule di cancro, anche se un
certo grado della specificità può venire dall'incapacità di molte
cellule di cancro di riparare danni del DNA, mentre delle cellule
latta normale generalmente. Quindi, la chemioterapia ha il
potenziale nuoc il tessuto sano, particolarmente quei tessuti che
hanno un alto tasso del rimontaggio (per esempio rivestimento
intestinale). Queste cellule si riparano solitamente dopo la
chemioterapia.
Poiché alcune droghe funzionano più meglio insieme che da
solo, due o i più droghe sono dati spesso allo stesso tempo.
Ciò è chiamata "la chemioterapia di combinazione"; la
maggior parte dei regimi di chemioterapia sono dati in una
combinazione.
Il trattamento di alcuni leucemie e linfomi richiede l'uso della
chemioterapia della alto-dose e l'irradiazione del corpo di totale
(TBI). Questo trattamento rimuove il midollo osseo e quindi la
capacità del corpo recuperare ed il repopulate l'anima. Per
questo motivo, il midollo osseo, o la raccolta periferica della
cellula formativa di anima è effettuato prima della parte ablativa
della terapia, per permettere "il salvataggio" dopo che il trattamento
sia stato dato. Ciò è conosciuta come trapianto autologous
della cellula formativa. Alternativamente, le cellule formative
hematopoietic possono essere trapiantate da un donatore indipendente
abbinato (FANGO).
Immunoterapia.
L'immunoterapia del cancer si riferisce ad un insieme
vario delle strategie terapeutiche destinate per indurre il proprio
sistema immune del paziente combattere il tumore. I metodi
contemporanei per la generazione della risposta immunitaria contro i
tumori includono l'immunoterapia intravesical di BCG per il cancro
superficiale della vescica e l'uso degli interferoni e di altri
cytokines indurre una risposta immunitaria nei pazienti renali di
carcinoma e del melanoma delle cellule. I vaccini per generare
le risposte immunitarie specifiche sono l'argomento di ricerca intensa
per un certo numero di tumori, melanoma considerevolmente maligno e
carcinoma renale delle cellule. Sipuleucel-T è a vaccino-come
strategia nelle prove cliniche ritardate per il cancro della prostata
in cui le cellule dendritic dal paziente sono caricate con i peptidi
acidi prostatic della fosfatasi per indurre una risposta immunitaria
specifica contro le cellule prostata-derivate.
Il trapianto hematopoietic della cellula formativa di Allogeneic
("trapianto del midollo osseo" da un donatore geneticamente non
identico) può essere considerato una forma di immunoterapia, poiché
le cellule immuni del donatore attaccheranno spesso il tumore in un
fenomeno conosciuto come effetto del innesto-contro-tumore. Per
questo motivo, HSCT allogeneic conduce ad un più alto tasso della
cura che il trapianto autologous per parecchi tipi del cancro, anche
se gli effetti secondari sono inoltre più severi.
Terapia ormonale.
Lo sviluppo di alcuni cancri può essere inibito fornendo
o ostruendo determinati ormoni. Gli esempi comuni dei tumori
ormone-sensibili includono determinati tipi di cancri della prostata e
del seno. Eliminare o ostruire l'estrogeno o il testoterone è
spesso un trattamento supplementare importante. In determinati
cancri, la gestione degli agonisti dell'ormone, quali i progestogens
può essere dal punto di vista terapeutico favorevole.
Controllo di sintomo.
Anche se il controllo dei sintomi di cancro non è
tipicamente ha pensato come a trattamento diretto al cancro, è un
determinante importante della qualità di vita dei pazienti del cancro
e svolge un ruolo importante nella decisione se il paziente può
subire altri trattamenti. Anche se i medici hanno generalmente
le abilità terapeutiche per ridurre il dolore, la nausea, il vomito,
la diarrea, l'emorragia ed altri problemi comuni nei pazienti del
cancro, la specialità pluridisciplinare di cura palliativa ha
presentato specificamente in risposta ai bisogni di controllo di
sintomo di questo gruppo dei pazienti.
Faccia soffrire il farmaco, quali morfina ed il oxycodone e gli
antiemetici, droghe per sopprimere la nausea ed il vomito, sono usati
molto comunemente in pazienti con i sintomi cancro-relativi. Gli
antiemetici migliorati quali ondansetron e gli analoghi, come pure
aprepitant hanno reso i trattamenti aggressivi molto più fattibili
nei pazienti del cancro.
Il dolore cronico dovuto cancro è associato quasi sempre con
danni continui del tessuto dovuto il processo di malattia o il
trattamento (cioè ambulatorio, radiazione, chemioterapia).
Anche se ci è sempre un ruolo per i fattori ambientali e le
dispersioni affettive nella genesi dei comportamenti di dolore, questi
non sono solitamente i fattori etiologic predominanti in pazienti con
dolore del cancro. Ancora, molti pazienti con dolore severo
connesso con cancro stanno avvicinando la conclusione delle loro vite
e le terapie palliative sono richieste. Le edizioni quale stigma
sociale di usando i opioids, lavoro e condizione funzionale e consumo
di sanità non sono probabili essere importanti nell'amministrazione
generale di caso. Quindi, la strategia tipica per
l'amministrazione di dolore del cancro è di ottenere il paziente
comodo quanto i opioids usando possibili ed altri farmaci, chirurgia e
misure fisiche. I medici sono stati riluttanti a prescrivere i
narcotici per dolore nei pazienti terminali del cancro, per timore di
contribuire all'aggiunta o di soppressione della funzione
respiratoria. Il movimento palliativo di cura, un ramo più
recente del movimento del hospice, ha generato il sostegno più
diffuso il trattamento preemptive di dolore per i pazienti del cancro.
L'affaticamento è un problema molto comune per i pazienti del
cancro e soltanto recentemente è diventato abbastanza importante
affinchè gli oncologi suggerisca il trattamento, anche se svolge un
ruolo significativo nella qualità di molti pazienti di vita.
Effetto impressionabile.
Molte organizzazioni locali offrono una varietà di
servizi di sostegno e pratici alla gente con cancro. Il supporto
può prendere la forma dei gruppi di sostegno, di consiglio, di
consiglio, di concorso finanziario, di trasporto a e da il
trattamento, delle pellicole o delle informazioni su cancro. Le
organizzazioni della vicinanza, i fornitori locali di sanità, o gli
ospedali di zona possono avere le risorse o servizi disponibili.
Il consiglio può fornire il supporto impressionabile ai
pazienti del cancro ed aiutarlo più meglio a capire la loro malattia.
I tipi differenti di consigli includono l'individuo, il gruppo,
la famiglia, il pari che consigliano, il bereavement, il
paziente-$$$-PAZIENTE ed il sexuality.
Molte organizzazioni governative e caritatevoli sono state
stabilite per aiutare i pazienti a fare fronte a cancro. Queste
organizzazioni sono coinvolte spesso nella prevenzione del cancro, nel
trattamento del cancro e nella ricerca sul cancro.
Prevenzione.
La prevenzione del cancer è definita come misure attive fare
diminuire l'incidenza di cancro. Ciò può essere compiuta
evitando gli agenti cancerogeni o alterando il loro metabolismo,
perseguente un lifestyle o una dieta che modifica cancro-causare i
fattori e/o l'intervento medico (chemoprevention, trattamento delle
lesioni pre-maligne). Il concetto epidemiologico "della
prevenzione" è definito solitamente come la una o la altra
prevenzione primaria, per la gente che non è stata diagnosticata con
una malattia particolare, o la prevenzione secondaria, puntata su
ridurre la ricorrenza o le complicazioni di una malattia
precedentemente diagnosticata.
Gli studi epidemiologici d'osservazione che mostrano le
associazioni fra i fattori di rischio ed i cancri specifici
principalmente servono a generare le ipotesi circa i interventions
potenziali che potrebbero ridurre l'incidenza o la morbosità del
cancro. Le prove controllate ripartite con scelta casuale allora
esaminano se le ipotesi generate dalle prove epidemiologiche ed il
laboratorio ricercano realmente il risultato nell'incidenza e nella
mortalità ridotte del cancro. In molti casi, i risultati dagli
studi epidemiologici d'osservazione non sono confermati dalle prove
controllate ripartite con scelta casuale.
Circa un terzo dei dodici cancri più comuni universalmente sia
dovuto nove fattori di rischio potenzialmente modifiable. Gli
uomini con cancro sono due volte più probabili delle donne avere un
fattore di rischio modifiable per la loro malattia. I nove
fattori di rischio sono tabagismo, uso eccessivo dell'alcool, stanno
basso in frutta e verdure, esercitazione fisica limitata, infezione
umana di papillomavirus (sesso pericoloso), inquinamento atmosferico
urbano, consumo interno dei combustibili solidi ed iniezioni
contaminate (epatite B e C).[25 ]
("lifestyle") fattori di rischio modifiable.
Gli esempi dei fattori di rischio modifiable del cancro
includono il consumo dell'alcool (connesso con il rischio aumentato di
orale, esophageal, seno ed altri cancri), fumante (anche se 20% delle
donne con il cancro polmonare non hanno fumato mai, contro 10% di
men[26 ]), inactivity fisico (connesso con il rischio aumentato di due
punti, seno e possibilmente altri cancri) ed essendo di peso eccessivo
(connesso con i due punti, il seno, endometrial e possibilmente altri
cancri). Sulla base di prova epidemiologica, ora si pensa che
evitare il consumo eccessivo dell'alcool possa contribuire alle
riduzioni del rischio di determinati cancri; tuttavia, rispetto
ad esposizione del tabacco, la grandezza di effetto è modesta o
piccolo e la resistenza di prova è spesso più debole. Altri
lifestyle e fattori ambientali conosciuti per interessare il rischio
del cancro (favorevolmente o nocivo) includono determinate malattie
sessualmente trasmesse, l'uso degli ormoni esogeni, l'esposizione a
radiazione ultravioletta e di radiazione ionizzante e determinate
esposizioni professionali e chimiche.
Ogni anno, almeno un dado delle 200.000 genti universalmente da
cancro relativo ai loro ] milioni workplace.[27 di operai si
allontanano il rischio di sviluppare i cancri quali il cancro
polmonare ed il mesothelioma dall'inalazione le fibre dell'amianto e
del fumo di tabacco, o la leucemia da esposizione a benzene al loro
workplaces.[27 ] attualmente, la maggior parte delle morti del cancro
causate dai fattori di rischio professionali si presentano nel
world.[27 sviluppato ] che è valutato che circa 20.000 morti del
cancro e 40.000 nuove casse di cancro ogni anno negli STATI UNITI sono
attribuibili a occupation.[28 ]
Veda l'alcool ed il cancro per più su quel soggetto.
Dieta.
Articolo principale: Dieta e cancro
Il consenso sulla dieta e sul cancro è che l'obesità
aumenta il rischio di sviluppare il cancro. Le pratiche
dietetiche particolari spiegano spesso le differenze nell'incidenza
del cancro in paesi differenti (per esempio il cancro gastrico è più
comune nel Giappone, mentre il cancro di due punti è più comune in
unito Dichiara). Gli studi hanno indicato che gli
immigranti sviluppano il rischio di loro nuovo paese, spesso
all'interno di una generazione, suggerente che un collegamento
notevole fra la dieta e cancer.[29 ] se ridurre l'obesità in una
popolazione inoltre riduce l'incidenza del cancro è sconosciuta.
Malgrado i frequenti rapporti delle sostanze particolari
(alimenti compresi) che hanno un effetto benefico o nocivo sul rischio
del cancro, pochi di questi hanno un collegamento stabilito a cancro.
Questi rapporti sono basati spesso sugli studi nei mezzi
coltivati o negli animali delle cellule. Le raccomandazioni di
sanità pubblica non possono essere fatte in base a questi studi fino
a convalidarle in una prova d'osservazione (o occasionalmente un
futuro interventional) in esseri umani.
I interventions dietetichi proposti per il supporto primario di
guadagno di riduzione di rischio del cancro dall'associazione
epidemiologica studia generalmente. Gli esempi di tali studi
includono i rapporti che il consumo ridotto della carne è associato
con il rischio diminuito di cancro di due punti, [30 ] e segnala che
il consumo di caffè è associato con un rischio ridotto di studi del
fegato cancer.[31 ] ha collegato il consumo di carne cotta ad un
rischio aumentato di cancro dello stomaco, ] di cancro di due punti
[32, [33 ] di cancro di seno, [34 ] e cancro pancreatico, [35 ] che un
fenomeno in grado di essere dovuto la presenza degli agenti
cancerogeni quale benzopirene in alimenti ha cucinato alle alte
temperature.
Uno studio secondario di prevenzione 2005 ha indicato che il
consumo di una dieta pianta-basata e dei cambiamenti di lifestyle ha
provocato una riduzione degli indicatori del cancro in un gruppo degli
uomini con il cancro della prostata che non stavano applicando terapie
convenzionali al time.[36 ] che questi risultati sono stati
amplificati da uno studio 2006 in cui oltre 2.400 donne sono stati
studiati, assegnato a metà a caso ad una dieta normale, l'altra metà
assegnata ad una dieta che contiene le calorie più meno di di 20% da
grasso. Le donne sulla dieta grassa bassa sono state trovate per
avere un rischio contrassegnato più basso di ricorrenza del cancro di
seno, nella relazione provvisoria dicembre, di 2006.[37 ]
Gli studi recenti inoltre hanno dimostrato i
collegamenti potenziali fra certe forme di cancro ed alto consumo
degli zuccheri raffinati e dell'altro
carbohydrates.[38][39][40][41][42 semplice ] anche se il grado di
correlazione ed il grado della causalità ancora è dibattuto,
[43][44][45 ] che alcune organizzazioni in effetti hanno cominciato a
suggerire ridurre la presa degli zuccheri e degli amidi raffinati come
componente della loro prevenzione regemins.[46][47][48][49 del cancro
]
Vitamine.
Ci è un concetto che il cancro può essere evitato con il
completamento della vitamina proviene dalle osservazioni iniziali che
correlano la malattia umana con la mancanza della vitamina, quale
l'anemia perniciosa con la mancanza della vitamina B12 e lo scurvy con
la mancanza della vitamina C. Ciò in gran parte non si è
rivelata essere il caso con cancro ed il completamento della vitamina
non è in gran parte risultare efficace nell'impedire il cancro.
I componenti di cancer-combattimento di alimento inoltre stanno
risultando essere più numerosi e vari che precedentemente capiti, in
modo da i pazienti sempre più stanno raccomandandosi di consumare le
frutta e le verdure fresche e non trattate per salute massima
benefits.[50 ]
La società canadese del cancer ha raccomandato i
canadesi che la presa della vitamina D ha indicato una riduzione dei
cancri vicino vicino a 60%, [51 ] ed almeno uno studio ha indicato un
beneficio specifico per questa vitamina nell'impedire i due punti
cancer.[52 ]
La vitamina D ed il relativo effetto protettivo contro
cancro è stata contrapposta con il rischio di malignancy da
esposizione del sole. Poiché l'esposizione al sole aumenta la
produzione umana naturale della vitamina D, alcuni ricercatori del
cancro hanno sostenuto che gli effetti maligni deleteri potenziali di
esposizione del sole lontano sono superati dagli effetti
cancro-evitanti della sintesi supplementare della vitamina D in pelle
esposta al sole. In 2002, il Dott. William B. Grant ha esatto
che 23.800 morti premature del cancro si presentassero annualmente
negli Stati Uniti dovuto esposizione insufficiente di UVB
(apparentemente via la vitamina D deficiency).[53 ] che questo è
superiore a 8.800 morti si è presentato dal melanoma o dal carcinoma
squamous delle cellule, in modo da l'effetto generale di esposizione
del sole potrebbe essere favorevole. Lle altre valutazioni di
ricerca group[54][55 ] che gli individui 50,000â"63,000 in unito
Dichiara prematuramente e 19.000 - 25.000 nel dado BRITANNICO
da cancro annualmente dovuto la vitamina D insufficiente.
La cassa del beta-carotene fornisce un esempio dell'importanza
delle prove cliniche ripartite con scelta casuale. Gli
epidemiologi che studiano sia i livelli del siero che di dieta hanno
osservato che i livelli elevati del beta-carotene, un precursore a
vitamina A, sono stati associati con un effetto protettivo, riducente
il rischio di cancro. Questo effetto era particolarmente forte
nel cancro polmonare. Questa ipotesi condotta ad una serie di
grandi prove cliniche ripartite con scelta casuale condotte sia in
Finlandia che uniti Dichiara (studio del SEGNO DI OMISSIONE)
durante gli anni 80 e gli anni 90. Questo studio ha fornito a
circa 80.000 fumatori o agli ex fumatori i supplementi quotidiani del
beta-carotene o dei placebos. Il contrario ad aspettativa,
queste prove non ha trovato beneficio del completamento del
beta-carotene nella riduzione l'incidenza e della mortalità del
cancro polmonare. Infatti, il rischio di cancro polmonare era un
po', ma non significativamente, aumentato dal beta-carotene,
conducente ad un termine iniziale dello study.[56 ]
I risultati segnalati nel giornale dell'associazione
medica americana (JAMA) in 2007 indicano che il completamento acido
folico non è efficace nell'impedire il cancro di due punti ed i
consumatori folici possono essere più probabili formare i due punti
polyps.[57 ]
Chemoprevention.
Il concetto che i farmaci potrebbero essere usati per
impedire il cancro è attraente e molte prove cliniche di alta
qualità sostiene l'uso di tale chemoprevention nelle circostanze
definite.
L'uso quotidiano di tamoxifen, un modulatore selettivo del
ricevitore dell'estrogeno (SERM), tipicamente per 5 anni, è stato
dimostrato per ridurre il rischio di sviluppare il cancro di seno in
donne high-risk da circa 50%. Uno studio recente ha segnalato
che il raloxifene selettivo del modulatore del ricevitore
dell'estrogeno ha benefici simili tamoxifen nell'impedire il cancro di
seno in donne high-risk, con un effetto secondario più favorevole
profile.[58 ]
Raloxifene è un SERM come tamoxifen; è stato
indicato che (nella prova della STELLA) per ridurre il rischio di
cancro di seno in donne high-risk così come tamoxifen ugualmente.
In questa prova, che ha studiato quasi 20.000 donne, il
raloxifene ha avuto pochi effetti secondari che tamoxifen, benchè
consentisse più DCIS a form.[58 ]
Finasteride, un inibitore 5-alpha-reductase, è stato
indicato per ridurre il rischio di cancro della prostata, benchè
sembrasse principalmente impedire tumors.[59 di qualità inferiore ]
l'effetto degli inibitori COX-2 quale rofecoxib ed il celecoxib sul
rischio di polyps dei due punti fosse stato studiato in polyposis
adenomatoso familial patients[60 ] e nel population.[61][62 generale ]
in entrambi i gruppi, là era riduzioni significative dell'incidenza
del polyp dei due punti, ma questo è venuto al prezzo della
tossicità cardiovascolare aumentata.
Prova genetica.
La prova genetica ad individui high-risk è già
disponibile per determinate mutazioni genetiche cancro-relative.
Gli elementi portanti delle mutazioni genetiche che aumentano il
rischio per l'incidenza del cancro possono subire la sorveglianza
aumentata, il chemoprevention, o la rischio-riduzione della chirurgia.
L'identificazione in anticipo del rischio genetico ereditato per
cancro, con i interventions cancro-evitanti quali la chirurgia o la
sorveglianza aumentata, può essere lifesaving per gli individui
high-risk.
Il cancer del gene scrive la disponibilità
BRCA1, BRCA2 seno, disponibile in commercio
ovarian e pancreatico per gli esemplari clinici
MLH1, MSH2, MSH6, PMS1, PMS2 due punti, viscere uterine
e piccole, stomaco, apparato urinario disponibile in commercio per gli
esemplari clinici
Vaccinazione.
Lo sforzo considerevole di ricerca ora è dedicato allo
sviluppo dei vaccini impedire l'infezione dagli agenti contagiosi
oncogeni, così come per montare una risposta immunitaria contro i
epitopes di cancer-specifico) ed alle sedi della riunione potenziali
per la terapia del gene per gli individui con le mutazioni o i
polimorfismi genetici che li mettono all'elevato rischio di cancro.
Come segnalato sopra, un vaccino umano preventivo di
papillomavirus esiste che determinati sforzi sessualmente trasmessi
degli obiettivi del papillomavirus umano che sono associati con lo
sviluppo di cancro cervicale e delle verruche genitali. Gli
unici due vaccini di HPV sul mercato a partire da ottobre 2007 sono
Gardasil e Cervarix.
Selezione.
La selezione del cancer è un tentativo di rilevare i
cancri insospettati in una popolazione asintomatica. Le prove di
selezione adatte a tantissima gente in buona salute devono essere
procedure relativamente acquistabili, sicuri, noninvasive con i tassi
passabilmente bassi dei risultati positivi falsi. Se i segni di
cancro sono individuati, le prove più definitive e più invasive di
seguito sono effettuate per confermare la diagnosi.
La selezione per il cancro può condurre alla diagnosi precoce
nei casi specifici. La diagnosi precoce può condurre a vita
estesa, ma può anche prolungare erroneamente il tempo di morte del
cavo con polarizzazione di termine d'esecuzione o polarizzazione di
tempo di lunghezza.
Un certo numero di prove di selezione differenti sono state
sviluppate per i malignancies differenti. La selezione del
cancro di seno può essere fatta dal self-examination del seno,
benchè questo metodo sia stato screditato da uno studio 2005 dentro
oltre 300.000 donne cinesi. La selezione per il cancro di
seno con i mammograms è stata indicata per ridurre la fase media
della diagnosi del cancro di seno in una popolazione. La fase
della diagnosi in un paese è stata indicata a diminuzione in dieci
anni di introduzione dei programmi di 'screening'mammographic.
Il cancro di Colorectal può essere rilevato con anima occulta
fecale che esamina e colonoscopy, che riduce sia l'incidenza che la
mortalità del cancro di due punti, presumibilmente con la rilevazione
e la rimozione dei polyps pre-maligni. Similmente, la citologia
cervicale che esamina (che usando la sbavatura di Pap) conduce
all'identificazione ed all'asportazione delle lesioni precancerose.
Col tempo, tale prova è stata seguita da una riduzione
drammatica dell'incidenza e della mortalità cervicali del cancro.
Il self-examination testicolare è suggerito per gli uomini che
cominciano all'età di 15 anni a rilevare il cancro testicolare.
Il cancro della prostata può essere selezionato usando un exam
rettale digitale con l'anima specifica dell'antigene della prostata
(PSA) che esamina, comunque alcune autorità (quale il preventivo
degli Stati Uniti assiste il gruppo di esperti) si pronunciano contro
ordinariamente selezionare tutti gli uomini.
La selezione per il cancro è discutibile nei casi quando ancora
non è conosciuto se la prova realmente conserva le vite. La
polemica presenta quando non è chiara se i benefici di selezione
superano i rischi in peso di prove diagnostiche di aggiornamento e di
trattamenti del cancro. Per esempio: quando la selezione
per il cancro della prostata, la prova di PSA può rilevare i piccoli
cancri che non si transformerebbero in mai in vita che minaccia, ma
rilevato una volta condurranno al trattamento. Questa
situazione, denominata overdiagnosis, mette gli uomini al rischio per
le complicazioni dal trattamento inutile quali la chirurgia o la
radiazione. Le procedure di seguito seguite per diagnosticare il
cancro della prostata (biopsia della prostata) possono causare gli
effetti secondari, compreso spurgo e l'infezione. Il trattamento
del cancro della prostata può causare il incontinence (incapacità di
controllare flusso dell'urina) e la disfunzione erectile (costruzioni
inadeguate per richieste). Similmente, per il cancro di seno, ci
recentemente sono stati le critiche che i programmi di 'screening'del
seno in alcuni paesi causano più problemi che risolvono. Ciò
è perché la selezione delle donne nella popolazione in genere
provocherà tantissime donne con i risultati positivi falsi che
richiedono le vaste indagini di aggiornamento escludere il cancro,
conducenti ad avere un massimo numero-$$$-TRATTA (o
numero-$$$-SCHERMO) per impedire presto o interferire una singola
cassa del cancro di seno.
La selezione cervicale del cancro via la sbavatura di Pap ha il
profilo dei costi e dei redditi migliore di tutte le forme della
selezione del cancro da una prospettiva di sanità pubblica come, in
gran parte essendo causando da un virus, ha fattori di rischio certo
(contatto sessuale) e la progressione naturale di cancro cervicale è
che distribuisce normalmente lentamente in un certo numero di anni
quindi che danno più tempo per il programma di 'screening'di
interferirlo presto. Inoltre, la prova in se è facile da
effettuare e relativamente a buon mercato.
Per questi motivi, è importante che i benefici ed i rischi di
procedure diagnostiche ed il trattamento sono considerati quando
considera se intraprendere la selezione del cancro.
L'uso di formazione immagine medica cercare il cancro nella
gente senza sintomi liberi è guastato similmente con i problemi.
Ci è un rischio significativo di rilevazione di che cosa
recentemente è stato denominato un incidentaloma - una lesione
benigna che può essere interpretata come malignancy ed essere
sottoposta alle indagini potenzialmente pericolose. Gli studi
recenti su selezione esplor-basata CT per il cancro polmonare in
fumatori hanno avuti risultati equivocal e la selezione sistematica
non è suggerita a partire da luglio del 2007. Le prove cliniche
ripartite con scelta casuale degli esami radiografici del torace della
normale-pellicola allo schermo per il cancro polmonare in fumatori non
hanno indicato beneficio per questo metodo.
La rilevazione canina del cancro ha indicato la promessa, ma è
ancora nelle fasi iniziali di ricerca.
COME AFFRONTARE GRASSETTO CANCRO: Una STORIA
REALE!
Un outpour scritto delle sue emozioni più interne può
cambiare i pensieri e le sensibilità dei pazienti del cancro circa la
loro malattia, uno studio ha trovato. Uno studio ha pubblicato
'nell'oncologo 'ha detto i pazienti del cancro che hanno subito i
cambiamenti segnalati terapia di scrittura nei pensieri circa la loro
malattia che ha migliorato la qualità fisica della loro vita.
I ricercatori hanno condotto tre - cinque sessioni di scrittura
in una regolazione controllata del laboratorio. I risultati
hanno mostrato l'effetto positivo sui pazienti in appena una sessione
di scrittura, il capo ad esempio Nancy la P Morgan del cancro
di studio. Precedente ricerca già aveva suggerito che la
scrittura espressiva può aumentare il benessere fisico e psicologico
di una persona, Morgan ha detto.
Gli studi intrapresi da Morgan ed i suoi colleghe hanno incluso
un'indagine di pre-scrittura, venti minuti di scrittura espressiva,
un'indagine di alberino-scrittura e un'indagine facoltativa di
aggiornamento che è stata completata più successivamente per
telefono 3 settimane.
Per analizzare l'effetto dell'esercitazione di scrittura sui
pazienti, i ricercatori hanno condotto le analisi soddisfatte iniziali
delle composizioni, esaminanti ogni testo per i temi, le parole e le
frasi indicative della natura transformative dell'esperienza del
cancro.
Quando la gente ha usato un numero più grande di parole
positive di emozione nella loro scrittura, inoltre hanno segnalato
più cambiamento in come la scrittura ha interessato i loro pensieri e
sensibilità circa la malattia, il ricercatore hanno detto.
Dei 63 testi, 60 hanno contenuto la prova di trasformazione
determinata dall'esperienza del cancro. Molti dei cambiamenti
espressi nella scrittura interessavano positivi e le sensibilità
circa la famiglia, lo spirituality, il lavoro ed il futuro.
Un paziente ha scritto, ''mi non ottenga il torto, cancro non è
un regalo, esso appena mi ha mostrato che cosa i regali nella mia vita
sono.''
COSÌ, NON RITENGA DISPERATO SE il VOSTRO CORPO HA
INDICATO che I SEGNI DI CANCER.YOU NON SONO SOLI in QUESTO WORLD.EVERY
UNO È LÀ AIUTARE YOU!IT È QUANDO QUESTE MALATTIE INTERESSANO GLI
Stati Uniti, TROVIAMO LA BELLEZZA REALE DI VITA IL DIO CHE GLI Stati
Uniti DOTATI!!!
